Alzheimer: Sex ist wichtig, aber auch das Alter

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Anonim

Eine neue Meta-Analyse korrigiert Vorwissen zum geschlechtsspezifischen Risiko, an Alzheimer zu erkranken. Nach Analyse von Daten von fast 58.000 Personen beiderlei Geschlechts, legen die Forscher nahe, dass Frauen in einem entscheidenden Zeitraum von 10 Jahren mehr gefährdet sind als Männer: zwischen 65 und 75 Jahren.

Eine neue Meta-Analyse zeigt, dass Frauen während ihrer gesamten Lebenszeit das gleiche Alzheimer-Risiko haben wie Männer. Sie sind jedoch von Mitte der 60er bis Mitte der 70er Jahre deutlich stärker gefährdet.

Laut einer einflussreichen Studie, die vor 20 Jahren in JAMA veröffentlicht wurde, hat eine Genvariation des Apolipoprotein E (APOE) Gens, E4, Frauen ein hohes Risiko gegeben, an Alzheimer zu erkranken (AD) als Männer. Diese Überzeugung hat die Art und Weise beeinflusst, in der Spezialisten die AD Risikofaktoren bis jetzt verstanden haben.

Eine neue Meta-Analyse, die Daten und Beweise neu bewertet, legt nahe, dass die Dinge möglicherweise nicht so klar sind, wie es bisher angenommen wurde.

Die Studie - durchgeführt von Dr. Scott C. Neu von der Keck School of Medicine an der Universität von Südkalifornien in Los Angeles, CA, zusammen mit einem Team von Spezialisten aus vielen Institutionen - legt nahe, dass Frauen und Männer die E4-Variante des APOE tragen Gen haben ein ähnliches Risiko, an AD zu erkranken.

Es gibt jedoch eine wichtige Ausnahme von dieser Regel: Frauen sind im Alter zwischen 65 und 75 Jahren, die bisher nicht bekannt waren, signifikant anfälliger für AD.

Die Ergebnisse der Forscher wurden kürzlich in JAMA Neurology veröffentlicht.

65 bis 75: ein kritisches Jahrzehnt für Frauen

Das Forscherteam analysierte 27 unabhängige Forschungsstudien und sammelte Daten von 57.979 Personen aus Nordamerika und Europa. Die komplexen Daten wurden vom Global Alzheimer's Association Interactive Network (GAAIN) bereitgestellt.

GAAIN ist eine wichtige Ressource, die es Forschern ermöglicht, auf Daten von Personen zuzugreifen und diese zu analysieren, bei denen AD weltweit diagnostiziert wurde. Die Fülle von Informationen, die jetzt für Spezialisten verfügbar sind, hat es dem Team ermöglicht, wichtige Informationen über AD zu aktualisieren.

"Wir waren überrascht, dass so viel Arbeit in den letzten 20 Jahren von einer Studie von 1997 abhängig war. (…) Mit einer neuen Big-Data-Plattform, der (GAAIN), sahen wir, dass wir die Daten der Studie von 1997 neunmal hatten und beschloss, einen zweiten Blick darauf zu werfen ", sagte Co-Autor Dr. Arthur W. Toga von der Keck School of Medicine gegenüber Medical News Today.

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Nach Analyse der ihnen zur Verfügung stehenden Daten kamen die Forscher zu dem Schluss, dass zwischen Männern und Frauen, die eine Kopie der E4-Variante des APOE-Gens trugen, kein "Unterschied im Risiko der Alzheimer-Krankheit über die Lebensspanne von 55 bis 85 Jahren" bestand. Doch "Frauen waren im Vergleich zu Männern zwischen 65 und 75 Jahren einem erhöhten Risiko ausgesetzt."

Einige bestehende Studien haben das Risiko von AD und kognitiven Verfall mit der Menopause sowie genetische Faktoren in Verbindung gebracht, aber aktuelle Ergebnisse zeigen, dass die kritische Periode, in der Frauen am meisten gefährdet sind, 10 Jahre nach dem normalen Beginn der Menopause ist.

Dr. Toga erklärte für MNT, dass diese Schlussfolgerungen darauf hindeuten, dass Spezialisten Frauen in ihrem Alter, in dem sie am anfälligsten für die Krankheit sind, auf AD-Risikofaktoren untersuchen sollten.

"Physiologische Veränderungen im Zusammenhang mit Menopause und Östrogenverlust, die im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren beginnen, können mit der APOE (Genvariation) bei der Erhöhung der Risiken für Frauen für (AD) eine Rolle spielen, was darauf hindeutet, dass Forscher Frauen studieren könnten um diesen Zeitraum für alle nachweisbaren Signale, die ein erhöhtes Risiko für Alzheimer nahelegen. "

Dr. Arthur Toga

Dr. Judy Pa, Co-Autorin der Studie, ebenfalls von der Keck School of Medicine, sagt, dass Frauen sich nicht auf genetische Tests verlassen sollten, um zu erfahren, ob sie an AD leiden oder nicht. Das Ausstellen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht unbedingt, dass ein Individuum die Krankheit entwickelt.

"Es gibt Kontroversen darüber, ob die Menschen ihren APOE-Status kennen sollten, weil dies nur ein Risikofaktor ist", sagt sie. "Es bedeutet nicht, dass Sie an Alzheimer erkranken werden. Selbst wenn Sie zwei Kopien der (Genvariante) tragen, sind Ihre Chancen sehr erhöht, aber Sie können immer noch ein langes Leben führen und keine Symptome haben."

Laut Dr. Pa können Frauen, die ein erhöhtes AD-Risiko haben, ihre Entwicklung unter Kontrolle halten, indem sie ein aktives Leben führen und ihre Wahrnehmung ausüben.

"Machen Sie mehr Bewegung. Trainieren Sie Ihre Gedanken, vor allem im Alter. Nehmen Sie Hobbies wahr, die kognitiv oder körperlich anspruchsvoll sind. Reduzieren Sie die Zuckerzufuhr, weil sie mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht wird, die mit vielen chronischen Krankheiten verbunden ist", fordert sie.

Mehr Fokus auf Frauen und Minderheiten

Die Fachärztin betont auch, wie wichtig es ist, mehr Studien auf Frauen zu konzentrieren, insbesondere im Lichte der jüngsten Ergebnisse ihrer Kollegen und ihrer Kollegen. Potenzielle Unterschiede in der Anfälligkeit für Krankheiten, die auf biologische Unterschiede zwischen Frauen und Männern zurückzuführen sind, müssen weiter untersucht und besser verstanden werden.

"Unter dem Strich sind Frauen keine kleinen Männer. Viel mehr Forschung muss Frauen ansprechen, weil geschlechtsspezifische Variationen so subtil sein können, dass Wissenschaftler sie oft vermissen, wenn sie das Geschlecht kontrollieren oder Modelle verwenden, um geschlechtsspezifische Unterschiede auszuschließen ignoriert einen großen Teil der Gleichung ", behauptet Dr. Pa.

Einige signifikante Hindernisse und Einschränkungen wurden auch von den Forschern anerkannt. Die Daten, die sie erhielten, stammten größtenteils von weißen Individuen, und sehr wenige Personen, die zu Minderheiten gehörten, waren an den anfänglichen Studien beteiligt.

Dies veranlasste die Forscher, ihre Aufmerksamkeit nur auf die weiße Bevölkerung zu richten, obwohl sie zugeben, dass diese Situation alles andere als ideal ist. Die Wissenschaftler würden es begrüßen, wenn ihre Ergebnisse in mehr ethnisch und ethnisch unterschiedlichen Gruppen repliziert würden, die derzeit in solchen Forschungen unterrepräsentiert sind.

"Die meisten Archive auf der Welt haben eine unzureichende Anzahl von unterrepräsentierten Gruppen. Eine der Nachrichten aus unserer Studie ist, dass Menschen aller Rassen und Ethnien an Alzheimer-Studien teilnehmen müssen, weil diese Krankheit ein Problem darstellt betrifft uns alle ", sagt Dr. Toga.