Colles Fraktur: Was Sie wissen müssen

TYLER GOES BACK TO THE HOSPITAL | We Are The Davises (Dezember 2018).

Anonim

Inhaltsverzeichnis

  1. Ursachen und Risikofaktoren
  2. Symptome
  3. Diagnose
  4. Behandlung
  5. Ausblick

Ein gebrochenes Handgelenk nennt man oft eine Colles-Fraktur. Trotzdem bricht der Radiusknochen im Unterarm und nicht die Handwurzelknochen des Handgelenks.

Der Radius ist der größere der beiden Knochen im Unterarm und der Bereich am nächsten zum Handgelenk ist das distale Ende. Der Radius ist der am häufigsten gebrochene Knochen im Arm.

Ein distaler Radius Bruch ist, wenn der Knochen etwa 1 Zoll vom Handgelenk auf der Daumenseite bricht. Eine Colles-Fraktur ist eine Art des distalen Radiusbruchs und tritt auf, wenn das gebrochene Knochenstück nach oben zeigt.

Es wurde erstmals 1814 von dem irischen Chirurgen und Anatom Abraham Colles beschrieben und nach ihm benannt.

Ursachen und Risikofaktoren

Colles Fraktur beschreibt ein gebrochenes Handgelenk. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass der Knochen nach oben zeigt und etwa 1 Zoll vom Daumen entfernt ist.
Bildnachweis: Ashish j29, Oktober 2010

Colles Frakturen sind sehr häufig. In den Vereinigten Staaten wird eine Colles-Fraktur für alle distalen Radiusfrakturen verwendet. Smith Frakturen, Chauffer Frakturen und Barton Frakturen sind auch Arten von distalen radialen Frakturen.

Eine Colles-Fraktur tritt normalerweise auf, wenn jemand auf einen ausgestreckten Arm fällt. Es kann auch infolge eines Traumas auftreten, wie es bei einem Auto-, Fahrrad- oder Skiunfall auftritt.

Das Alter der Person kann beeinflussen, ob eine Colles-Fraktur auftritt oder nicht.

Zum Beispiel sind hochintensive Pausen, die durch ein Trauma verursacht werden, häufiger bei 18- bis 25-Jährigen als bei älteren Erwachsenen. Auf der anderen Seite treten bei älteren Erwachsenen durch Stolpern oder Stürzen verursachte Brüche auf, da ihre Knochen brüchiger sein können.

Diese Arten von Brüchen sind auch bei älteren Frauen mit Osteoporose häufig. Dieser Zustand schwächt die Knochen und tritt oft im späteren Leben auf. Eine Person kann nicht einmal wissen, dass sie schwache Knochen haben, bis der Bruch passiert.

Fälle von Colles-Frakturen bei Personen über 60 Jahren treten häufig auf, wenn sie aus dem Stand gefallen sind.

Pausengefährdete Personen wie ältere Menschen mit Osteoporose oder Personen, die Probleme mit ihrem Gleichgewicht haben, können Handgelenkschutz tragen. Dies kann Colles-Frakturen zwar begrenzen, aber nicht verhindern.

Symptome

Häufige Symptome einer Colles-Fraktur sind:

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • Blutergüsse
  • Zärtlichkeit
  • das Handgelenk hängt deformiert

Diagnose

Symptome einer Colles-Fraktur können sein, dass das Handgelenk deformiert erscheint und in einer unnatürlichen Position hängt.
Bildnachweis: Sylvain Letuffe, 2011 Juli.

Eine Person sollte einen Arzt konsultieren, wenn die Schmerzen in ihrem Arm ausreichen, um sie davon abzuhalten, sie auf normale Weise zu verwenden.

Sie sollten sofort in die Notaufnahme gehen, wenn sie eines der folgenden Probleme haben:

  • Das Handgelenk ist sehr schmerzhaft
  • das Handgelenk erscheint deformiert
  • Das Handgelenk, die Hand oder die Finger fühlen sich taub an
  • die Finger wechseln die Farbe, besonders blass oder weiß

Wenn das Handgelenk nicht besonders schmerzhaft ist und es keine Deformierung gibt, kann es möglich sein, bis zum nächsten Tag zu warten, um einen Arzt aufzusuchen.

Es wird empfohlen, einen Eisbeutel am Handgelenk zu befestigen und hochzuhalten, bis ein Arzt es untersuchen kann. Ringe sollten von den Fingern entfernt werden, bevor sich Schwellungen entwickeln.

Der Arzt wird nach der jüngsten Geschichte des Patienten fragen, um festzustellen, ob eine der häufigsten Ursachen für Colles-Frakturen aufgetreten ist. Sie werden dann nach Verletzungen der umliegenden Nerven und Blutgefäße suchen.

Die gebräuchlichste Methode zur Diagnose von Knochenbrüchen ist das Röntgen. Sie zeigen nicht nur, ob Knochen gebrochen sind, es wird auch ein Röntgenbild angezeigt, wenn einer der Knochen fehl am Platz ist und wie viele Bruchstücke vorhanden sind.

Ein Arzt, der auf Knochen spezialisiert ist und als Orthopäde bekannt ist, führt normalerweise die Behandlung durch.

Behandlung

Die Behandlung einer Colles-Fraktur wird darauf abzielen, alle gebrochenen Knochen an den richtigen Stellen zurück zu bekommen und sie dort zu halten, bis sie verheilt sind. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, dies zu erreichen. Drei Hauptfaktoren bestimmen, welche Methode verwendet wird:

  • Art und Ausmaß der Schädigung
  • das Alter der Person
  • ihre Aktivitätsstufen

Nicht-chirurgisch

Wenn die Knochen in einer guten Position sind und keine Verschiebung stattgefunden hat, wird wahrscheinlich ein Gipsverband oder eine Schiene angewendet, bis die Knochen verheilt sind.

Eine Schiene wird häufiger bei älteren Menschen und solchen, die nicht sehr aktiv sind, und wenn der Schmerz minimal ist, verwendet.

Jüngere und aktivere Personen werden wahrscheinlich eine Besetzung haben. Die Besetzung bleibt in der Regel für etwa 6 Wochen, und ein Arzt wird den Heilungsprozess in regelmäßigen Abständen überwachen. Die Schwere der Fraktur bestimmt die Zeit zwischen den Untersuchungen. Röntgenstrahlen können verwendet werden, um den Heilungsprozess zu bewerten.

Wenn der Knochen nur geringfügig außer Position ist, kann der Arzt eine Technik durchführen, die als geschlossene Reposition bezeichnet wird. Dies ist, wenn der Knochen wieder an Ort und Stelle bewegt wird, ohne einen Einschnitt in die Haut vornehmen zu müssen. Ein Gips wird dann auf den Arm gelegt.

Chirurgisch

Um sicherzustellen, dass die Colles-Fraktur richtig abheilt, kann ein externer Fixateur verwendet werden, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten.
Bildnachweis: Ashish j29, September 2010

Wenn die Knochen erheblich verschoben sind oder mehr als zwei Fragmente vorhanden sind, kann der Arzt entscheiden, dass eine Besetzung nicht ausreicht, um das Problem zu beheben. Wenn dies geschieht, wird die Person eine Operation benötigen.

Sobald er im Operationssaal ist, kann ein Chirurg dann eine geschlossene Reduktion durchführen. Alternativ kann der Chirurg einen Einschnitt in die Haut vornehmen, um die Knochen auszurichten. Dieser Prozess ist als offene Reduktion bekannt.

Es gibt mehrere alternative Methoden, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten, während er heilt:

  • eine Besetzung
  • Metallstifte, normalerweise aus Edelstahl oder Titan
  • Platten und Schrauben
  • ein externer Fixateur, wie ein Rahmen am Arm
  • irgendeine Kombination der oben genannten

Schmerzmanagement und Pflege

Wie viel Schmerzen bei Colles-Frakturen auftreten, ist sehr unterschiedlich und schwer vorhersehbar.

Die Schmerzen sind oft moderat und der Arzt kann Ihnen empfehlen, Eispackungen zu verwenden, den Arm zu heben und nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel einzunehmen.

Ibuprofen und Paracetamol können zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen empfohlen werden. Stärkere Schmerzen können verschreibungspflichtige Medikamente wie Opioide erfordern.

Wenn ein Gips aufgetragen wird, muss es immer trocken gehalten werden, und es muss beim Waschen eine Plastikabdeckung darüber gelegt werden.

Ausblick

Die meisten Menschen, die eine Colles-Fraktur haben, werden sich vollständig erholen. Es kann jedoch einige langfristige Probleme geben.

Einige allgemeine Anleitungen für eine vollständige Wiederherstellung umfassen Folgendes:

  • Ein Gips wird nach ungefähr 6 Wochen abgenommen, obwohl es vorher geändert werden kann, wenn es lose oder beschädigt ist.
  • Physikalische Therapie, falls erforderlich, beginnt ein paar Tage oder Wochen nach dem Ablegen oder nach der Operation.
  • Leichte Aktivitäten, wie Schwimmen, können nach 1 bis 2 Monaten durchgeführt werden.
  • Kräftige Aktivitäten wie Skifahren können nach 3 bis 6 Monaten wieder aufgenommen werden.
  • Fast alle Menschen mit einer Colles-Fraktur haben danach eine Steifheit im Handgelenk.
  • Eine vollständige Erholung von dieser Art von Unterbrechung kann bis zu einem Jahr dauern.

Osteoporose ist ein Faktor bei vielen Colles-Frakturen, daher kann eine Person auch auf diesen Zustand getestet werden, um eine Behandlung zu ermöglichen und weitere Frakturen zu verhindern.