Diagnosefehler verursachen bis zu 160.000 Todesfälle jährlich, USA

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Anonim


Fehldiagnosen von Patienten oder das Vornehmen von Diagnosefehlern ist einer der kostspieligsten und gefährlichsten Fehler, die von Ärzten in den USA begangen werden, was bis zu 160.000 Todesfälle pro Jahr zur Folge hat.
Johns Hopkins Forscher haben in den vergangenen 25 Jahren in den USA über 350.000 Fälle von Fehlverhaltensausfällen untersucht. Sie stellten fest, dass die meisten Behauptungen auf diagnostische Fehler zurückzuführen waren und dass diese Fehler oft die Ursache für schwere Patientenschäden waren und die höchsten Gesamtauszahlungen ausmachten.
Zwischen 1986 und 2010 betrugen die gesamten Zahlungen im Zusammenhang mit der Diagnose fast 38, 8 Milliarden US-Dollar.
Der Leiter der Studie, die in BMJ Qualität und Sicherheit veröffentlicht wurde, David E. Newman-Toker, MD, Ph.D., ein Associate Professor für Neurologie an der Johns Hopkins University School of Medicine, sagte:

"Dies ist ein weiterer Beweis dafür, dass diagnostische Fehler leicht das größte Problem für Patientensicherheit und medizinische Behandlungsfehler in den Vereinigten Staaten sein könnten. Es gibt viel mehr Schaden, der mit diagnostischen Fehlern verbunden ist, als wir uns vorgestellt haben."

Die Studie untersuchte nur Behauptungen, die auf der Ebene der Fehlverhaltensauszahlung lagen, obwohl die Forscher schätzen, dass es etwa 80.000 bis 160.000 Patienten gibt, die in den USA mit Fehldiagnose in Zusammenhang stehen oder sterben
In einer früheren Fehlverhaltensanalyse von Forschern an der Johns Hopkins wurde aufgedeckt, dass ein Chirurg in den Vereinigten Staaten 39 Mal pro Woche nach einer Operation ein fremdes Objekt wie einen Schwamm oder ein Handtuch im Körper eines Patienten hinterlässt.
Diagnosefehler werden durch eine Art zusätzliches Testen oder Finden identifiziert. Die Fehler führen dazu, dass der gegenwärtige Zustand des Patienten nicht angemessen behandelt wird.
Newman-Toker sagte:
"Insgesamt wurden Diagnosefehler unterschätzt und unterschätzt, da sie aufgrund des häufigen Abstands zwischen der Zeit, in der der Fehler auftritt, und dem Zeitpunkt, an dem er erkannt wird, schwer zu messen und zu verfolgen sind. Dies sind häufige Probleme, die an zweiter Stelle liegen medizinische und chirurgische Fehler, die sofort erkennbar sind. "

Er fügte hinzu: "Es wurden Fortschritte bei der Behandlung anderer Arten von Patientenschäden erzielt, aber es wird wahrscheinlich keine magischen Lösungen für diagnostische Fehler geben, da sie komplexer und vielfältiger sind als andere Probleme der Patientensicherheit. Wir werden ein viel mehr Leute konzentrieren ihre Bemühungen auf dieses Problem, wenn wir es erfolgreich angehen wollen. "

Die Forscher verwendeten Daten von der National Practitioner Data Bank, die über alle Zahlungen, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe in den Vereinigten Staaten wegen Fehlverhaltensberechnungen seit über 20 Jahren gemacht wurden, Aufzeichnungen geführt haben.
Sie identifizierten insgesamt 350.706 verschiedene Schadenfälle, von denen 28, 6 Prozent auf Diagnosefehler zurückzuführen waren - sie machten 35, 2 Prozent aller Zahlungen aus.
Verglichen mit anderen Fehlerkategorien waren Diagnosefehler für weit mehr Todesfälle oder Behinderungen verantwortlich.
Obwohl die Mehrzahl der diagnostischen Fehler eher ambulant als stationär behandelt wurde (68, 8 Prozent gegenüber 31, 2 Prozent), führten stationäre Fehler zu mehr Todesfällen.
Die Forscher stellten fest, dass die meisten diagnostischen Fehler Diagnosen im Gegensatz zu falschen diagnostiziert wurden. Fälle mit ernsthaften neurologischen Schäden (z. B. Hirnschäden) waren die höchsten Zahlungen pro Schadensfall.

Darüber hinaus stellten sie fest, dass die Anzahl der diagnostischen Fehler, die zum Tod führten, der Anzahl der Fälle, die den Patienten dauerhaft schaden, sehr ähnlich ist, was darauf hinweist, dass diagnostische Fehler einen weitaus größeren Einfluss auf die öffentliche Gesundheit haben als bisher angenommen.

Newman-Toker sagte, dass die Zahl der fehlerhaften Diagnosen viel größer sein könnte als die Daten, die das Team analysierte. Einige Experten schätzen, dass bei fast 15% der Patienten ein diagnostischer Fehler auftritt, wenn sie zum ersten Mal einen Arzt wegen eines neuen Problems aufsuchen.
Ein früherer Bericht ergab, dass jährlich 54, 4 Milliarden Dollar für medizinische Behandlungsfehler ausgegeben werden; 2, 4% der amerikanischen Gesundheitsausgaben.
Newman kam zu dem Schluss, dass "dem nicht genug Aufmerksamkeit geschenkt wurde".
Geschrieben von Joseph Nordqvist