Prüfung von Geheimhaltungsvereinbarungen bei ärztlichen Kunstfehlerverträgen

Sichere Prüfung von QSV, Rahmenvereinbarungen und AGB mithilfe der Initiative safetysign. (Dezember 2018).

Anonim

Eine Überprüfung der medizinischen Behandlungsfehlerakten bei einem akademischen medizinischen Zentrum ergab, dass die meisten Abrechnungen zwar Geheimhaltungsklauseln enthielten, ihre Anwendung jedoch wenig standardisiert oder konsistent war, so der Artikel, der online von JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurde .

Transparenz ist laut Hintergrundinformationen in der Studie ein Kernprinzip bei den Bemühungen, die Sicherheit und Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern.

William M. Sage, MD, JD, der Rechtsschule an der Universität von Texas in Austin, und Coautoren untersucht Einschränkungen in Bezug auf Informationen in Kunstfehler-Vergleiche, die im Auftrag von Ärzten der Universität von Texas vor (Geschäftsjahr 2001-2002), während ( Geschäftsjahr 2006-2007) und nach (Steuerjahren 2009-2012) Erlass von Rechtsvorschriften zur Tötungsreform in Texas. Das System der Universität von Texas versichert selbst Fehlverhaltensansprüche für 6.000 Ärzte an sechs medizinischen Standorten in fünf Städten.

Die Autoren fanden heraus, dass das System der University of Texas während der fünf Jahre der Studie 715 Klagen wegen Amtsmissbrauchs geschlossen und 150 Siedlungen bezahlt hat. In den 124 Fällen, die die Studienauswahlkriterien erfüllten, betrug die durchschnittliche Vergütung der Universität 185 372 US-Dollar. In insgesamt 110 Vergleichsvereinbarungen (88, 7 Prozent) sind Geheimhaltungsverpflichtungen enthalten.

Unter den Geheimhaltungsklauseln:

  • Alle von ihnen verboten die Offenlegung der Zahlungsbedingungen und Beträge
  • 61 (55, 5 Prozent) verboten die Offenlegung, dass eine Einigung erzielt wurde
  • 51 (46, 4 Prozent) verboten die Offenlegung der Tatsachen der Forderung
  • 29 (26, 4 Prozent) verboten Berichterstattung an Regulierungsbehörden; Eine Praxis, die das Gesundheitssystem seitdem als Reaktion auf diese Ergebnisse verändert hat
  • 10 (9, 1 Prozent) verbotene Offenlegung durch die niedergelassenen Ärzte und das Krankenhaus, nicht nur durch den Antragsteller

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass die 50 Abkommen, die nach der vollzogenen Tötungsreform unterzeichnet wurden (2009-2012), strengere Geheimhaltungsvorschriften vorsahen als die in früheren Jahren unterzeichneten 60.

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Anwendung von Geheimhaltungsvereinbarungen an anderer Stelle überprüft werden sollte.

"Wir haben festgestellt, dass Geheimhaltungsvereinbarungen in den meisten Fällen von Fehlverhalten, aber mit geringer Standardisierung oder Konsistenz verwendet wurden. Die Vereinbarungen binden Patienten und Patientenvertreter selektiv und sind daher aus Gründen der Privatsphäre schwer zu rechtfertigen. Der Umfang der Geheimhaltungsvereinbarungen ist oft viel breiter als es scheint Es ist notwendig, Ärzte und Krankenhäuser vor einer Herabwürdigung durch den Kläger zu schützen oder die Offenlegung von Abrechnungsbeträgen zu vermeiden, die andere Antragsteller anlocken könnten ", heißt es in der Studie.

Kommentar: Sollte Kunstfehler Settlements Geheimnis sein?

In einem verwandten Kommentar schreiben Michelle M. Mello, JD, Ph.D., M.Phil., Von der Stanford University, Kalifornien, und Jeffrey N. Catalano, Esq., Von Todd & Weld, Boston: "Einige Arten von Geheimhaltungsbestimmungen können niemals gerechtfertigt werden, und andere sollten weiterhin verhandelt werden, weil Patienten nicht gezwungen sein sollten, zwischen einer Entschädigung und einer ethischen Verpflichtung zu wählen, einen Schaden für andere zu verhindern. Die Annahme von staatlichen Gesetzen, die diese Bestimmungen verbieten, bedeutet für die Kläger weniger Bürde und Unsicherheit, als die Kläger vor Gericht zu stellen. "

"Beschränkungen der öffentlichen Bekanntgabe des Sachverhalts der Tat, ohne den / die Angehörigen der Gesundheitsberufe oder -einrichtung zu ermitteln, sind ebenfalls schwer zu rechtfertigen. Beklagte sollten sie normalerweise nicht einfügen. … Andere Arten von Geheimhaltungsbestimmungen können gerechtfertigt sein in a breiter gefächert sein und weiterhin verhandelbar bleiben sollte, einschließlich der Einschränkungen hinsichtlich der Offenlegung des Namens des Angehörigen der Gesundheitsberufe oder -einrichtungen und des Vergleichsbetrags ", heißt es weiter.

"Wenn man einen gewissen Spielraum für die vertrauliche Beilegung von Missbrauchsvorwürfen beibehält, kann dies einen sicheren Raum für die wichtigste Art von Transparenz schaffen - eine offene Kommunikation über Fehler in den Gesundheitsorganisationen -", schlussfolgern sie.