Kopf-Hals-Krebs: Symptome und Behandlungen

Krebs - wie werden Kopf-Hals-Tumoren behandelt? Dr.med. Hans-Peter Zenner (November 2018).

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Wo kann man wachsam sein?

Krebserkrankungen im Kopf- und Halsbereich umfassen eine Vielzahl von Erkrankungen, wie zum Beispiel Hals-, Lippen-, Nasen-, Mund-, Kehlkopf- und Speicheldrüsenkrebs. Zusammen bilden diese Krebsarten etwa 3% aller Krebsfälle in den Vereinigten Staaten. Männer sind etwa dreimal häufiger zu entwickeln, und die meisten Menschen sind älter als 50, wenn sie erstmals diagnostiziert werden.

Die meisten dieser Krebsarten beginnen in den Plattenepithelzellen, die die feuchten Oberflächen im Kopf und Nacken auskleiden. Die Speicheldrüsen sind ein weiterer Ort, an dem diese Krebsarten zu entwickeln neigen, obwohl Krebs Speicheldrüsen sind seltener.

Kopf-Hals-Krebs: Symptome und Behandlungen

Es gibt viele mögliche Symptome von Kopf-Hals-Tumoren. Am häufigsten ist eine Wunde im Mund, die entweder blutet oder sonstwie nicht heilt. Es gibt viele andere Symptome, und die meisten davon werden mit anderen, weniger schweren Krankheiten geteilt. Sie beinhalten:

  • Schwellung oder ein Knoten im Nacken
  • Zunge oder Mund Taubheit
  • Zähne, die sich lösen
  • Zahnersatz passt nicht mehr
  • Eine anhaltende Halsschmerzen
  • Laufende heisere Stimme oder Änderungen in der Stimme
  • Häufiges Nasenbluten
  • Kontinuierliche verstopfte Nase, die nicht auf die Behandlung anspricht
  • Anhaltender roter oder weißer Fleck im Mund
  • Blut im Schleim
  • Probleme beim Kauen, Schlucken oder Bewegen der Zunge oder Kiefer
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Was erhöht Ihr Krebsrisiko?

Einige Dinge können Ihr Risiko für diese Krebsarten senken. Diese sind als Schutzfaktoren bekannt. Andere Dinge können Ihr Risiko erhöhen, bekannt als Risikofaktoren. Zu den Risikofaktoren für Kopf- und Halskrebs gehört die Verwendung von Tabak - sei es Rauchen, Kautabak oder die Verwendung von Schnupftabak. In der Tat ist Tabak der größte Risikofaktor für Kopf-Hals-Tumoren. Wenn Sie auch stark Alkohol trinken, erhöht dies Ihr Risiko noch höher.

Andere Risikofaktoren umfassen den Aufenthalt in der Sonne, die zu Lippenkrebs, HPV-Infektion, schlechte Mundgesundheit, Marihuana, Mangel an A-und B-Vitamine, GERD und Epstein-Barr-Virus-Infektion führen kann. Afroamerikaner sind stärker gefährdet als Weiße von Kopf-Hals-Karzinomen. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem können einem größeren Risiko ausgesetzt sein. Das Einatmen von Asbest, Farbdämpfen und Holzstaub - wie in einer Arbeitsumgebung - kann ebenfalls Ihr Risiko erhöhen.

Schutzfaktoren zur Vorbeugung dieser Krebsarten sind die Beendigung des Tabakkonsums, der Verzicht auf Alkohol, die Vermeidung von Marihuana, die Verwendung von Sonnenschutzmitteln und die Einschränkung des sexuellen Kontakts, um eine HPV-Infektion zu verhindern. Wenn Sie Zahnprothesen tragen, stellen Sie sicher, dass sie gut passen, da schlecht sitzende Zahnprothesen krebserregende Substanzen in der Nähe der Hautoberfläche einfangen können.

Was ist Mundkrebs?

Mundkrebs ist die Art, die auf Ihrem Zahnfleisch oder Ihren Lippen, der Vorderseite Ihrer Zunge, dem Gaumen, oder auf der Innenseite Ihrer Wangen entstehen kann. Dies ist die häufigste Form von Kopf-Hals-Tumoren, mit fast 30.000 neuen Fällen, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten gemeldet werden. Menschen, die sowohl rauchen als auch trinken, können bis zu 100-mal so häufig an Krebs erkranken als jemand, der weder raucht noch raucht.

Da diese Krebsarten im Mund beginnen, kann Ihr Zahnarzt der erste sein, der sie entdeckt. Und je früher sie entdeckt werden, desto besser. Die meisten dieser Krebsarten können erfolgreich behandelt werden, wenn sie früh entdeckt werden.

Diagnose von Mundkrebs

Normalerweise ist das erste Verfahren, das verwendet wird, wenn Ihr Arzt Mundhöhlenkrebs vermutet, eine lange, dünne, flexible Röhre, die Endoskop genannt wird. Endoskope geben Ihrem Arzt einen besseren Überblick über Mund und Rachen.

Je nachdem, was Ihr Arzt während einer Endoskopie feststellt, müssen Sie möglicherweise eine Zellprobe bereitstellen. Wenn Sie diese Zellen unter dem Mikroskop untersuchen lassen, wird Ihr Arzt besser wissen, welche gesundheitlichen Probleme Sie haben könnten.

Wie wird Mundkrebs behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungsarten für Patienten mit Mundkrebs, wobei die beiden Standardbehandlungen Operation und Strahlentherapie sind. Am Horizont stehen neue Therapien, darunter Chemotherapie, Hyperthermie und hyperfraktionierte Strahlentherapie, bei denen Strahlentherapien in kleinere Dosen aufgeteilt und mehr als einmal täglich gegeben werden.

Da diese Krebserkrankungen und ihre Behandlung die Art und Weise beeinflussen können, wie Sie sprechen, können Sie sich auch an einen Sprachtherapeuten wenden. Ihr medizinisches Team kann auch Zahnärzte, Diätassistenten, plastische Chirurgen, Rehabilitationsspezialisten und Psychologen umfassen.

Chirurgie

Wenn Sie ausgewählt werden, um sich einer Operation zu unterziehen, kann es in Kombination mit Chemotherapie oder Strahlentherapie verwendet werden. Chirurgie soll den Krebs aus dem Körper entfernen. Das Ausmaß der Operation hängt davon ab, wie verbreitet der Krebs geworden ist. Plastische Chirurgie kann auch verwendet werden, um das Aussehen nach der Entfernung von Krebs wiederherzustellen.

Strahlentherapie

Hochenergetische Röntgenstrahlen und andere Arten von Strahlung können dazu verwendet werden, Krebszellen abzutöten oder deren Ausbreitung zu stoppen. Dies geschieht in zwei Formen - intern und extern. Die externe Strahlentherapie verwendet eine Maschine, um einen hochenergetischen Strahl auf den Krebs zu fokussieren. Interne Strahlentherapien verwenden Drähte, Katheter, Nadeln und kleine radioaktive Pellets, um den Krebs auszustrahlen und abzutöten.

Was ist Kehlkopfkrebs?

Kehlkopfkrebs betrifft den Kehlkopf, auch Sprachbox genannt. Der Kehlkopf ist der vordere Teil der Kehle, der die Stimmbänder enthält. Symptome des Kehlkopfkrebses sind Schluckbeschwerden, Ohrenschmerzen, eine anhaltende Halsschmerzen und eine heisere Stimme, die nicht heilt.

Kehlkopfkrebs bildet sich normalerweise in den dünnen, flachen Zellen, die das Innere des Kehlkopfes bilden, bekannt als Plattenepithelzellen. Einer der Hauptrisikofaktoren für Kehlkopfkrebs, wie bei vielen Kopf-Hals-Karzinomen, ist der Missbrauch von Alkohol und Tabak.

Wie Ärzte Larynxkrebs diagnostizieren

Ihr Arzt beginnt mit der Untersuchung des Kehlkopfkrebses, indem er mit einem behandschuhten Finger das Innere des Mundes spürt. Wenn Sie Ihren Mund mit einem Spiegel und Licht untersuchen, wird Ihr Arzt wissen, ob es anomale Bereiche gibt. Ihr Arzt wird auch Ihre Anamnese und frühere Gewohnheiten berücksichtigen.

Eine Biopsie kann ebenfalls erforderlich sein. Biopsien sind Sammlungen von Zellen oder Geweben, die unter dem Mikroskop untersucht werden, um nach Krebs zu suchen. Um eine Probe für die Biopsie zu sammeln, wird ein Arzt typischerweise entweder ein Laryngoskop oder ein Endoskop verwenden, die beide dünne Röhren sind, die verwendet werden, um den Körper zu untersuchen und Informationen zu sammeln.

Eine Vielzahl von Tests kann ebenfalls verwendet werden. Dazu gehören CT-Scans, MRTs, PET-Scans, Barium-Schlücke und Knochenscans. Der Zweck dieser Tests ist es, Hinweise auf Krebs, wie Tumore oder sich schnell teilende Zellen, zu finden.

Wie wird Kehlkopfkrebs behandelt?

Wie bei anderen Krebsarten hängt die Art der Behandlung, die Sie benötigen, von den Details Ihres Kehlkopfkrebses ab. Standardbehandlungen umfassen eine oder mehrere der folgenden Behandlungen: Bestrahlung, Operation und Chemotherapie.

Neue Behandlungen werden für Kehlkopfkrebs untersucht. Chemoprävention verwendet Medikamente oder andere Substanzen, um das Risiko, dass Krebs zurückkehrt, zu verringern. Isotretinoin wird als mögliche Vorbeugung gegen wiederkehrende Kopf- und Halstumoren angesehen. Eine andere Behandlung, die untersucht wird, ist die Verwendung von Radiosensibilisatoren. Diese Medikamente erhöhen die Empfindlichkeit von Tumorzellen gegenüber einer Strahlentherapie, die bei der Strahlentherapie wirksam sein kann, mehr Krebszellen abzutöten. Eine zielgerichtete Therapie kann monoklonale Antikörper verwenden, um auf spezifische Krebszellen abzuzielen und dann die Krebszellen zu schädigen oder zu töten. Diese Verfahren sind möglicherweise nur durch die Teilnahme an klinischen Studien verfügbar.

Was ist Pharynxkrebs?

Dein Pharynx ist der hintere Teil deiner Kehle, wo dein Mund auf deinen Hals trifft, genau wie über und unter dieser Stelle. Dieser Bereich ist oft in drei Abschnitte unterteilt:

  • Der Nasenrachenraum (Nasopharynx) ist der oberste Abschnitt, der dem hinteren Teil der Nasenhöhle am nächsten ist.
  • Der orale Pharynx (Oropharynx) ist der Punkt, an dem die Kehle mit dem Mund zusammentrifft, und ist der mittlere Abschnitt des Pharynx.
  • Der Larynxpharynx (Hypopharynx) ist der untere Teil des Pharynx und hilft zu kontrollieren, wie viel Luft in Ihre Lungen gelangt und wie viel Nahrung in Ihre Speiseröhre gelangt.
  • Pharynxkrebs bezieht sich auf Krebs in jedem dieser drei Bereiche. Nasen-Rachen-Krebs ist häufiger in Afrika, Asien und dem Mittelmeerraum als in den Vereinigten Staaten.

    Wie Pharynx-Krebs diagnostiziert wird

    Der erste Schritt zur Diagnose von Pharynxkrebs ist eine Untersuchung, die untersucht, wie gut Ihr Nervensystem funktioniert. Manchmal brauchen Patienten einen Bluttest, um nach einer Virusinfektion namens Epstein-Barr Ausschau zu halten. Ihr Arzt kann Sie auch auf HPV untersuchen, eine weitere Infektion, die das Risiko von Pharynxkrebs erhöhen kann. Einer von verschiedenen engen Schläuchen kann in die Nase gegeben werden, um Ihrem Arzt einen besseren Einblick in den betroffenen Bereich zu geben und möglicherweise eine Biopsieprobe zu entnehmen.

    Pharynx-Krebs-Behandlungen

    Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie können für alle Formen von Pharynxkrebs geeignet sein, abhängig von einer Vielzahl von Faktoren. Oropharyngealer Krebs kann auch auf eine zielgerichtete Therapie ansprechen, bei der Medikamente gezielt Krebszellen angreifen. Diese Therapie neigt dazu, in der Nähe von gesundem Körpergewebe weniger schädlich zu sein.

    Insbesondere können Patienten mit oropharyngealem Krebs eine monoklonale Antikörpertherapie erhalten, die in einem Labor unter Verwendung einer spezifischen Immunsystemzelle durchgeführt wird. Diese können Krebszellen töten, sie daran hindern, sich zu verbreiten oder ihr Wachstum zu blockieren.

    Was ist Nasenhöhlenkrebs?

    Der Bereich hinter deiner Nase wird deine Nasenhöhle genannt. Krebs, der sich hier entwickelt, ist Nasenhöhlenkrebs. Im Gegensatz zu vielen Krebsen des Kopfes und des Halses kann Nasenhöhlenkrebs auf verschiedenen Arten von Zellen auftreten. Diese können die Muskeln, das Bindegewebe, Zellen, die die Hautfarbe (Melanozyten) erzeugen, und andere einschließen.

    Bestimmte Arbeiten, bei denen Sie Chemikalien und Staub ausgesetzt sind, können zu einem erhöhten Risiko für Nasenhöhlenkrebs führen. Dazu gehören Arbeiten in Sägewerken, Tischlerei, Schuhmacherei, Getreidemühlen, Metallplattieren und Möbelbau. Rauchen erhöht auch Ihr Risiko.

    Wie wird Nasenhöhlenkrebs diagnostiziert und behandelt?

    Ihr Arzt wird wahrscheinlich beginnen, indem Sie eine lange, dünne Röhre in die Nase schieben, die bei der Untersuchung der Nasenhöhle helfen kann. Ihr Arzt kann auch eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie durchführen, bei der es sich um eine mikroskopisch zu untersuchende Flüssigkeit oder ein zu untersuchendes Gewebe handelt. Manchmal werden Röntgenstrahlen und MRTs verwendet, um die Situation besser zu verstehen. Die Behandlungen sind ähnlich wie bei anderen Formen von Kopf-Hals-Tumoren und umfassen Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie.

    Was ist Speicheldrüsenkrebs?

    Speicheldrüsenkrebs ist selten. Es wirkt sich auf die Drüsen aus, die deinen Mund salivieren können. Einige dieser Drüsen sind hinter Ihrem Ohr und der Rückseite Ihrer Wange, die der häufigste Ort für diese Art von Krebs zu entwickeln ist. Es gibt andere Speicheldrüsen unterhalb Ihres Kieferknochens und andere unter der Zunge. Einige Formen der Strahlenexposition können das Risiko für die Entwicklung dieser Krebsform erhöhen.

    Symptome des Speicheldrüsenkrebses schließen einen normalerweise schmerzlosen Klumpen um das Ohr, den Kiefer, die Lippe, die Backe oder den inneren Mund ein. Sie können auch feststellen, dass Flüssigkeit aus Ihrem Ohr fließt, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Öffnen des Mundes, Taubheit oder Schwäche im Gesicht oder anhaltende Gesichtsschmerzen.

    Wie wird Speicheldrüsenkrebs diagnostiziert?

    Um Speicheldrüsenkrebs zu diagnostizieren, verwenden Mediziner eine Vielzahl von Tests. Diese können CAT-Scan, MRT und PET-Scan sowie Endoskopie und Biopsie umfassen. Diese Tests werden verwendet, um gesundes Körpergewebe von Tumoren zu unterscheiden, sowie Ärzten einen besseren Überblick über die Speicheldrüsen und das umgebende Gewebe zu geben.

    Wenn eine Biopsie durchgeführt wird, werden die Zellen gesammelt und später von einem Pathologen auf Anzeichen von Krebs untersucht. Da es selten ist, ist Speicheldrüsenkrebs eine schwierige Krankheit zu diagnostizieren, so eine Frage nach einem Pathologen mit Speicheldrüsenkrebs Diagnose ist eine gute Idee.

    Was sind die Behandlungen für Speicheldrüsenkrebs?

    Speicheldrüsenkrebs wird mit Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie behandelt. Eine neue Therapie, die für Speicheldrüsenkrebs-Patienten untersucht wird, beinhaltet den Einsatz von Radiosensibilisatoren, bei denen es sich um Medikamente handelt, die Tumore gegenüber Strahlungsenergie empfindlicher machen.

    Chirurgie kann erfordern, dass die Lymphknoten auch entfernt werden. Selbst wenn eine Operation erfolgreich alle Krebszellen entfernt, können die Ärzte den Patienten eine Strahlentherapie geben, um das Risiko zu reduzieren, dass der Krebs zurückkehrt. Die Behandlung, die gegeben wird, um das Risiko zu verringern, dass Krebs zurückkehrt, wird adjuvante Therapie genannt.