Wie wird Vorhofflimmern diagnostiziert?

Wie wird Vorhofflimmern Diagnostiziert? (Dezember 2018).

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Das Gefühl des Pulses des Patienten kann einem Arzt genügend Daten liefern, um Vorhofflimmern zu vermuten. Um jedoch völlig sicher zu gehen, muss der Patient einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterzogen werden. Dies kann beinhalten:


Ein EKG (Elektrokardiogramm)

An der Haut des Patienten werden Elektroden angebracht, um elektrische Impulse zu messen, die vom Herzen abgegeben werden. Die Impulse werden als Wellen aufgezeichnet und auf einem Bildschirm angezeigt (oder gedruckt).

Dieser Test zeigt auch jede frühere Herzerkrankung, die möglicherweise zum Vorhofflimmern beigetragen hat. Die Unregelmäßigkeit der Herzaktion ist im Allgemeinen sofort offensichtlich.


Holter-Monitor

Der Patient trägt ein tragbares Gerät, das alle seine Herzschläge aufzeichnet. Es wird unter der Kleidung getragen und zeichnet Informationen über die elektrische Aktivität des Herzens auf, während der Patient für ein oder zwei Tage seinen normalen Aktivitäten nachgeht. Es hat einen Knopf, der gedrückt werden kann, wenn Symptome auftreten - dann kann der Arzt sehen, welche Herzrhythmen in diesem Moment vorhanden sind.


Ereignisaufzeichnung

Diese Maschine ähnelt einem Holter-Monitor, erfasst jedoch nicht alle Herzschläge. Es gibt zwei Arten:

  • Man benutzt ein Telefon, um Signale vom Rekorder zu übertragen, während der Patient Symptome hat.
  • Der andere wird die ganze Zeit lang getragen; manchmal bis zu einem Monat (es muss beim Duschen oder Baden abgenommen werden).

Dieses Gerät eignet sich gut zur Diagnose von Rhythmusstörungen, die in zufälligen Momenten auftreten.


Ein Echokardiogramm

Dies ist eine Art von Ultraschall-Test, bei dem hochfrequente Schallwellen verwendet werden, die durch einen Wandler gesendet werden - ein wandartiges Gerät, das auf der Brust gehalten wird. Der Wandler nimmt Echos der Schallwellen auf, wenn sie von verschiedenen Teilen des Herzens des Patienten abprallen.

Die Daten werden auf einem Bildschirm angezeigt, auf dem der Arzt das Herz sehen kann, während es sich bewegt.

Dieser Test kann einem Arzt helfen, die zugrunde liegende strukturelle Herzerkrankung zu identifizieren.


Bluttests

Diese helfen festzustellen, ob Schilddrüsenprobleme oder andere Substanzen Faktoren sein können, die zum Vorhofflimmern des Patienten beitragen.

Bluttests können auch zeigen, ob der Patient Anämie oder Probleme mit der Nierenfunktion hat, die das Vorhofflimmern komplizieren könnten.

Serumelektrolyte können auch getestet werden, um die Natrium- und Kaliumspiegel zu bewerten.


Brust Röntgen

Die Bilder helfen dem Arzt, den Herz- und Lungenzustand des Patienten zu überprüfen. Eine Röntgenaufnahme des Thorax kann auch einem Arzt helfen festzustellen, ob der Patient irgendwelche angeborenen Herzfehler hat.

Andere Bedingungen, die die Anzeichen und Symptome erklären können, können ebenfalls festgestellt werden.


Kipptisch-Test

Wenn bei dem Patienten Ohnmachtsanfälle, Schwindel oder Benommenheit auftreten und weder das EKG noch der Holter Arrhythmien zeigten, kann ein Kipptisch-Test durchgeführt werden. Dies überwacht den Blutdruck, den Herzrhythmus und die Herzfrequenz des Patienten, während er / sie von einer liegenden in eine aufrechte Position bewegt wird.

Die Reflexe eines gesunden Patienten führen dazu, dass sich die Herzfrequenz und der Blutdruck ändern, wenn sie in eine aufrechte Position gebracht werden, um sicherzustellen, dass das Gehirn ausreichend mit Blut versorgt wird.

Wenn die Reflexe nicht ausreichen, könnten sie die Ohnmachtsanfälle usw. erklären.


Elektrophysiologische Tests (oder EP-Studien)

Dies ist ein invasiver, relativ schmerzfreier, nicht-chirurgischer Test und kann helfen, die Art der Arrhythmie, ihren Ursprung und ihre mögliche Reaktion auf die Behandlung zu bestimmen.

Der Test wird von einem Elektrophysiologen in einem EP-Labor durchgeführt und ermöglicht es, störende Arrhythmien in einer kontrollierten Umgebung zu reproduzieren. Während einer EP-Studie:

  • Der Patient wird lokal betäubt.
  • Nach einer anfänglichen Punktion wird eine Einführschleuse in ein Blutgefäß eingeführt.
  • Ein Katheter wird durch die Einführschleuse eingeführt und wird durch das Blutgefäß, durch den Körper und in die rechten Kammern des Herzens geführt.
  • Der Elektrophysiologe kann den Katheter auf einem Monitor den Körper hochfahren sehen.
  • Wenn es im Herzen ist, regt der Katheter das Herz an und registriert, wo abnorme Impulse beginnen, wie schnell sie sind und welche normalen Leitungswege sie umgehen.
  • Behandlungen können gegeben werden, um herauszufinden, ob sie die Arrhythmie stoppen.
  • Die Katheter- und Einführungshüllen werden dann entfernt, und die Einführungsstelle wird entweder durch Anwenden von Druck auf die Stelle oder durch Stiche verschlossen.

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