Knie-Arthrose: Steroid-Injektionen bieten keinen Nutzen, Studie schlägt vor

Knee Injection - Anterior Approach (March 2019).

Anonim

Patienten mit symptomatischer Kniearthrose profitieren nicht von Steroid-Injektionen, schließt eine neue Studie in JAMA veröffentlicht.

Steroid-Injektionen können keinen Nutzen für Patienten mit Knie-OA bieten, schlagen Forscher vor.

Studienkoautor Timothy E. McAlindon vom Tufts Medical Center in Boston, Massachusetts, und seine Kollegen fanden heraus, dass alle 3 Monate verabreichte Steroidinjektionen nicht besser waren als ein Placebo zur Linderung von Knieschmerzen bei Patienten mit Knie-Osteoarthritis (OA).

Tatsächlich fanden die Forscher heraus, dass Steroidinjektionen tatsächlich zu einem größeren Verlust des Knochenknorpelvolumens über 2 Jahre führten.

Basierend auf ihren Ergebnissen empfehlen McAlindon und Kollegen gegen die Verwendung von Steroid-Injektionen für die Behandlung von Knie-OA.

OA, auch als degenerative Gelenkerkrankung bezeichnet, ist die häufigste Form von Arthritis und betrifft mehr als 30 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten.

OA wird durch den Abbau von Knorpel verursacht, dem Gewebe, das die Enden von Knochen bedeckt und schützt, und es betrifft am häufigsten die Gelenke der Knie, Hüften, Hände und Wirbelsäule. Der "Verschleiß" von Knorpel kann zu Schmerzen, Entzündungen und Bewegungsproblemen führen.

Es gibt derzeit keine Heilung für OA, aber es gibt Behandlungen, die helfen können, die Symptome der Erkrankung zu behandeln.

Eine solche Behandlung, die empfohlen werden kann, ist Kortikosteroid-Injektionen; Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Injektionen Schmerzen bei Patienten mit Knie-OA verbessern können.

Die neue Forschung legt jedoch nahe, dass Kortikosteroid-Injektionen bei Patienten mit OA im Knie keinen Nutzen bringen und dass sie den Zustand sogar verschlimmern können.

Triamcinolon führte zu einem größeren Verlust des Knorpelvolumens

Die Ergebnisse des Teams stammen aus einer Analyse von 140 Patienten mit symptomatischer Knie-OA. Alle Patienten hatten eine Entzündung der Synovialmembran, die die Gelenke auskleidet.

Alle 2 Wochen erhielten 70 Patienten eine 12-wöchige Injektion mit dem Corticosteroid Triamcinolon, das direkt an das Kniegelenk abgegeben wurde. Die restlichen 70 Teilnehmer erhielten ein Placebo in Form einer Kochsalzlösung.

Verglichen mit Patienten, die das Placebo erhielten, erlitten diejenigen, die Triamcinolon erhielten, einen größeren Verlust an Knorpelvolumen; Patienten, die Triamcinolon erhielten, sahen einen Knorpeldickenverlust von 0, 21 Millimetern, verglichen mit 0, 10 Millimetern für die Placebogruppe.

Darüber hinaus fanden die Forscher keine signifikanten Unterschiede in den Schmerzzuständen zwischen den beiden Gruppen, und Patienten, die Triamcinolon erhielten, erlebten eine größere Anzahl unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der Behandlung.

Die Forscher bemerken einige Einschränkungen ihrer Studie. Zum Beispiel sagen sie, dass es möglich ist, dass Kortikosteroid-Injektionen eine kurzfristige Schmerzlinderung für Patienten bieten können, die durch ihre Schmerzmessmethoden übersehen worden sein könnten.

Dennoch glauben McAlindon und Kollegen, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Patienten mit Knie-OA wahrscheinlich nicht von Kortikosteroid-Injektionen profitieren. Die Forscher folgern:

"Diese Ergebnisse unterstützen diese Behandlung für Patienten mit symptomatischer Kniearthrose nicht."

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