Verpasste Diagnosen und Drogenfehler sind Hauptursachen für Kunstfehler

Bettys Diagnose folge 23 15 04 2016 (Dezember 2018).

Anonim

Die meisten Hausärzte werden vor allem wegen verpasster Diagnosen und Arzneimittelfehler verklagt, berichteten Forscher des Royal College of Surgeons in der Irish Medical School und des Trinity College Dublin in BMJ Open . Die meisten der verpassten Diagnosen umfassten Fälle von Meningitis, Herzinfarkt und Krebs.

Die Autoren, E. Wallace, J. Lowry, SM Smith und T. Fahey, erklärten, dass es nur wenige Studien zu Rechtsstreitigkeiten auf der Ebene der Primärversorgung gegeben habe. Dies ist überraschend, da die meisten Patienten Besuche bei ihrem Hausarzt (Hausarzt) haben.

Das Team sammelte und analysierte Daten von veröffentlichten Forschungsergebnissen in englischer Sprache über die Anzahl von Missbrauchsfällen in der Grundversorgung im April 2012 und auch im Januar 2013. Sie wollten auch die Ursachen der Ansprüche ermitteln.

Nach Durchsicht einer Liste von 7.152 Studien wählten sie 34 aus, die für ihre Analyse in Frage kamen. Fünfzehn von ihnen waren in den USA, neun in Großbritannien, sieben in Australien, zwei in Frankreich und eines in Kanada.

Die Forscher fanden heraus:

  • 7, 8% der Schäden im April 2012 und 16% im Januar 2013 waren gegen Hausärzte.

  • Im Vereinigten Königreich gab es zwischen 2009 und 2010 insgesamt einen Anstieg der Forderungen um 20%, wobei die Forderungen gegenüber Hausärzten den größten Anteil am Anstieg hatten.

  • Die Ansprüche gegen GPs in Großbritannien haben sich zwischen 1994 und 1999 mehr als verdoppelt.

  • In Australien entfiel auf die Medical Indemnity National Collection-Datenbank sowohl für die Jahre 2009 als auch 2010 der Anteil der Allgemeinmedizin (Hauptversorgung).

  • Insgesamt machten die verpassten Diagnosen in den untersuchten Ländern zwischen 26% und 63% aller Kunstfehler geltend .

  • Der Tod war die häufigste Folge angeblicher Kunstfehler und reichte von 15% bis 48% aller Ansprüche wegen verpasster Diagnosen.

  • In den Behauptungen wurden die am häufigsten übersehenen Diagnosen mit Herzinfarkt und Krebs bei Erwachsenen in Verbindung gebracht. Es gab viele Behauptungen über fehlende Diagnosen bei Frakturen, Eileiterschwangerschaften und Appendizitis.

  • Die häufigsten Behauptungen bei pädiatrischen Patienten waren Krebs und Meningitis.

  • Drogenfehler waren die zweithäufigsten Quellen von Klagen wegen Kunstfehlern, die von 5, 6% bis 20% aller Fälle reichten.

Die meisten Ansprüche waren nicht erfolgreich

In den Vereinigten Staaten endete nur ein Drittel der Forderungen in einer Auszahlung; und fast die Hälfte in Großbritannien.

In den letzten zwanzig Jahren hat sich die Zahl der gegen amerikanische Hausärzte erhobenen Patentverletzungsklagen nicht wesentlich verändert. Dies war in Großbritannien und Australien nicht der Fall, wo die Ansprüche gegen Hausärzte stetig gestiegen sind.

Der Begriff "Grundversorgung" hat von Land zu Land leicht unterschiedliche Bedeutungen, so dass die Autoren aus diesen Befunden schwer verallgemeinern können. "Die Verwendung von Rechtsansprüchen als Ersatz für unerwünschte Ereignisse hat auch ihre Grenzen", fügten sie hinzu.

In einem Abstract in der Zeitschrift schlussfolgerten die Autoren:

"Diese Überprüfung von Fehlverhaltensvorwürfen in der Primärversorgung unterstreicht die Diagnose und den Medikationsfehler als Bereiche, die bei der Entwicklung von Bildungsstrategien und Risikomanagementsystemen vorrangig behandelt werden sollten"

Blutverdünner machen 7% aller Medikationsfehler aus - Forscher der Universität von Illinois berichteten in Annals of Pharmacotherapy,dass etwa 7% aller Medikationsfehler bei hospitalisierten Patienten in den USA Antikoagulanzien, auch Blutverdünner genannt, beinhalten. Blutverdünner werden verschrieben, um das Risiko von Schlaganfällen und Herzinfarkten zu reduzieren, indem Blutgerinnsel in den Venen und Arterien verhindert werden.

10% der medizinischen Karrieredauer warten auf die Einleitung von Fehlverhaltensklagen - der durchschnittliche Arzt in den USA verbringt etwa 10% seiner Zeit in der Praxis und wartet auf die Lösung eines Kunstfehlerantrags, Seth Seabury, von der RAND Corporation und Anupam Jena, von der Harvard Medical School, berichtet in der Zeitschrift Health Affairs .

Professor Jena sagte: "Wir glauben, dass die Zeit, die zur Behebung von Missbrauchsvorwürfen benötigt wird, ein wichtiger Grund dafür sein kann, dass Ärzte so lautstark über die Reform von Behandlungsfehlern sind und dass jeder Versuch einer Fehlverhaltensreform die Geschwindigkeit berücksichtigen muss, mit der die Fälle behandelt werden."