Verpasste Diagnosen und Arzneimittelfehler machen Bulk of Main Care-Kunstfehler - Ähnliche Trends in Großbritannien, Australien und den USA gefunden

Bettys Diagnose folge 23 15 04 2016 (Dezember 2018).

Anonim

Verpasste Diagnosen - insbesondere von Krebs, Herzinfarkt und Meningitis - und Drogenfehler machen den Großteil der gegen Ärzte in der hausärztlichen Versorgung erhobenen Kunstfehler geltend, findet eine Analyse publizierter Daten im Online-Journal BMJ Open.

Das Risiko von Rechtsstreitigkeiten sei in der medizinischen Grundversorgung nicht besonders berücksichtigt worden, so die Autoren. Aber bei den meisten medizinischen Kontakten, die in der Primärversorgung stattfinden, ist es wichtig, die Ursachen und Arten der Ansprüche, die sich aus diesen Begegnungen ergeben, zu charakterisieren, fügen sie hinzu.

Sie führten im April 2012 und erneut im Januar 2013 eine umfangreiche Studie über die Anzahl und die Ursachen von Behandlungsfehlern in der Grundversorgung in englischer Sprache durch.

Von insgesamt 7152 Studien konnten 34 in die Analyse aufgenommen werden. Fünfzehn Studien wurden in den USA, neun in Großbritannien, sieben in Australien, zwei in Frankreich und eines in Kanada durchgeführt.

In den USA weisen Studien darauf hin, dass die gegen die Ärzte der Grundversorgung eingeleiteten Behandlungsfehler zwischen 7, 6% und 16% der Gesamtkosten betrugen. Im Vereinigten Königreich machten Allgemeinmediziner den größten Anteil an einem Anstieg der Forderungen um insgesamt 20% zwischen 2009 und 2010 aus, wobei sich die Forderungen gegen sie zwischen 1994 und 1999 mehr als verdoppelten.

Und in Australien hatten Hausärzte den höchsten Anteil an Ansprüchen und die höchste Anzahl neuer Ansprüche in der nationalen Krankenversicherungsdatenbank National Medical Indemnity für 2009 und 2010.

Verpasste Diagnosen waren die häufigste Quelle für Klagen wegen Amtsmissbrauchs und machten zwischen einem Viertel (26%) und fast zwei Dritteln (63%) der Gesamtzahl aus. Und die häufigste Folge davon in den eingereichten Ansprüchen war der Tod, der zwischen 15% und 48% der Ansprüche für verpasste Diagnosen betrug.

Bei Erwachsenen waren Krebs und Herzinfarkt die am häufigsten übersehenen Diagnosen in den Behauptungen. Andere, die häufig auftraten, waren Appendizitis, Eileiterschwangerschaft und Frakturen. Bei Kindern sind die häufigsten Beschwerden Meningitis und Krebs.

Die zweithäufigsten Quellen von Missbrauchsfällen waren Drogenfehler, deren Anteil in allen Studien zwischen 5, 6% und 20% lag.

Ein erheblicher Teil der Forderungen war nicht erfolgreich, da nur ein Drittel der US-Forderungen und die Hälfte der britischen Forderungen zu einer Auszahlung führten. Aber während die Anzahl der Klagen gegen US-Ärzte in den letzten zwei Jahrzehnten relativ stabil geblieben ist, sind die gegen australische und britische GP gestiegen.

Die Autoren erkennen an, dass es schwierig sein kann, ihre Ergebnisse zu verallgemeinern, da der Begriff "Grundversorgung" in allen untersuchten Ländern nicht gleichbedeutend ist und keines der Gesundheitssysteme gleich ist. Die Verwendung von Rechtsansprüchen als Ersatz für unerwünschte Ereignisse hat auch ihre Grenzen, fügen sie hinzu.

Aber sie weisen darauf hin, dass die Drohung eines Rechtsstreits zu einer "defensiven Medizin" und zu einer Überdiagnose und -behandlung führen kann und dass Ärzte, die sich am Ende eines Kunstfehlerantrags befinden, den Prozess oft als sehr belastend empfinden.