Menschen mit chronischen Schmerzen stellen komplexe Dilemmata und lebensverändernde Entscheidungen gegenüber

Depressionen- Erfahrungen+Tipps für Betroffene und Angehörige (Dezember 2018).

Anonim

Der Umgang mit chronischen Schmerzen kann jeden Aspekt des Lebens einer Person beeinflussen und einen Konflikt zwischen dem, was ihr Verstand erreichen will, und dem, was ihr Körper ihnen zugesteht, bewirken. Dies ergab eine Studie in der Dezember-Ausgabe des Journal of Nursing and Healthcare of Chronic Illness.
Schwedische Forscher führten Tiefeninterviews mit zehn Personen durch, die seit vier bis 32 Jahren chronischen Schmerzen ausgesetzt waren und an einem ambulanten Rehabilitationsprogramm teilnahmen. Neun der Patienten, die mit einem Durchschnittsalter von 38 Jahren zwischen 22 und 50 Jahren alt waren, konnten aufgrund ihrer Schmerzen nicht arbeiten.
"Eine aktuelle Forschungsstudie hat ergeben, dass chronische Schmerzen bis zu 30 Prozent der Erwachsenen in Europa betreffen, was sich auf den Alltag der Menschen und in vielen Fällen auf ihre Arbeitsfähigkeit auswirkt", sagt Erstautorin Asa Skjutar vom Karolinska Institutet.
"Obwohl multidisziplinäre Rehabilitationsprogramme für Menschen mit chronischen Schmerzen in Schweden gut etabliert sind, funktionieren sie nicht für alle. Es kann eine Reihe von Gründen geben, von der fehlenden Anpassung der Behandlung an individuelle Bedürfnisse bis hin zu verzögerten Interventionen, die Menschen weniger machen zugänglich zu ändern.
"Es ist klar, dass viele Patienten mit chronischen Schmerzen feststellen, dass ihre Bedürfnisse nicht von medizinischen Fachkräften erfüllt werden. Frühere Studien haben ergeben, dass die Überzeugungen der Patienten eine wichtige Rolle für den Erfolg von Interventionen spielen. Deshalb wollten wir sie finden heraus, wie Menschen empfanden, dass chronischer Schmerz ihr Leben beeinflusste. "
Drei Schlüsselthemen entstanden während der Interviews:
Anpassung
Die Patienten äußerten sich in Konflikten zwischen dem, was sie tun wollten, und dem, was ihr Körper ihnen erlaubte, und sie wog ständig die Konsequenzen ihrer Handlungen ab.
Eine Frau beschrieb, wie sie ihren Schmerz zur Seite legen, ihre Zähne zusammenbeißen und ihre Gedanken übernehmen musste, als sie ihre Kinder in die Schule und in die Kindertagesstätte brachte. "Hätte ich zugehört, was weh tut, dann hätte ich es nicht getan", sagte sie. Ein anderer Patient sprach darüber, wie ein Angelausflug seine Abenteuerlust erfüllte, obwohl er sich der zunehmenden Schmerzen bewusst war, die folgen könnten.
Andere jedoch sprachen davon, keine definitiven Pläne zu machen, um die Schuld des Abbrechens zu vermeiden. Sie sagten auch, dass sie kein Problem hätten, Hilfe anzunehmen oder aufzuhören, wenn sie das Gefühl hätten, dass ihre Schmerzen zunehmen würden.
"Die Teilnehmer hatten Reha-Programme durchlaufen, die ein gleichmäßiges und moderates Aktivitätsniveau empfehlen, sagten aber, dass sie nicht den besten Weg gefunden hätten, ihre Schmerzen zu bewältigen", sagt Asa. "Sie bewegten sich zwischen den beiden Extremen, ihren Körper und ihren Geist führen zu lassen und wiederholten diesen Zyklus, so dass keiner dominiert."
Entdecken
Die Patienten sprachen auch von ihrer Notwendigkeit, ihre gewohnte Lebensweise - einschließlich ihres Verhaltens, ihrer täglichen Routine und ihrer Unabhängigkeit - loszulassen und neue Wege zu finden, sich auszudrücken. "Es ist so seltsam für mich, nein zu sagen", sagte ein Teilnehmer. "Ich bin nicht daran gewöhnt. Niemand sonst ist daran gewöhnt." Aber sie hat gelernt, nein zu sagen, und obwohl es hart war, fühlte es sich gut an.
Ein anderer Patient erzählte, dass es ihm gelungen sei, auf einer Seite des Hauses eine Wand zu malen, die restlichen Wände jedoch nicht zu malen vermochte. "Ich freue mich sehr, dass es so gut aussieht, obwohl ich weiß, dass die anderen nicht fertig sind", sagte er. "Bevor ich diese Mauer nicht gesehen hätte, hätte ich mir die anderen angesehen."
"Diese Transformationen sind nicht über Nacht passiert, sie sind nach und nach passiert", sagt Asa. "Aber sie ließen die Leute erkennen, dass sie die Anpassungen vorgenommen hatten, die sie in ihrem Leben machen mussten, um ihren Schmerz zu bewältigen."
Engagierend
Menschen, die an der Studie teilnahmen, erkannten auch, dass sie ihre Schmerzen bewältigen mussten, um ihr Leben zu genießen. Sie konzentrierten sich anfangs auf arbeitsbezogene Rollen und fanden eine schnelle Heilung für ihre Schmerzen, doch dies führte oft zu mehr Schmerzen und Gefühlen der Niederlage.
Familienzeit und Freundschaften wurden sehr wichtig, weil soziale Interaktion oft ohne zu viel Aktivität erreicht werden konnte. "Ich sehe wieder Freunde und Familie, was mir viel bedeutet", sagte ein Teilnehmer. Wichtig war auch ein Szenenwechsel. "Ich ging zu einem Freund und spielte ein Videospiel und redete und hatte einfach eine gute Zeit, nur entspannt", sagte ein anderer. "Es war so schön rauszukommen und etwas zu tun."
"Etwas zu tun, was ihnen Spaß gemacht hat, gab den Menschen Energie und ließ sie optimistischer und positiver fühlen", sagt Asa.
"Wenn man versteht, wie Menschen von chronischen Schmerzen betroffen sind, können die Gesundheitsfachkräfte ihnen die Unterstützung geben, die sie brauchen, um ihr Leben anzupassen, neue Wege zu gehen und sich mit Freunden und Familie so zu beschäftigen, dass ihre Lebensqualität verbessert wird", schließt sie.
"Chronischer Schmerz ist ein sehr häufiges Gesundheitsproblem bei Erwachsenen und sein Management beeinflusst nicht nur das persönliche Leben und die Beziehungen von Menschen, sondern auch ihren Beitrag zu Gesellschaft und Wirtschaft. Wir müssen unser Verständnis für die Bedürfnisse der Menschen verbessern, damit wir effektivere chronische Schmerzen bereitstellen können Management-Services, die den vielfältigen und sich verändernden Bedürfnissen der Menschen gerecht werden. "
Quellen: Wiley - Blackwell, AlphaGalileo Stiftung.