Ein Bilderbuch zur Divertikulitis

Ein Bilderbuch von Bilderbuch || PULS im TV (Januar 2019).

Anonim

Was sind ein Divertikel und Divertikel?

Ein Divertikel ist ein wulstiger Beutel oder Sack, der sich auf inneren Organen bilden kann. In dieser Diaschau werden wir Dickdarmdivertikel diskutieren, bei denen es sich um wulstige Säcke handelt, die nach außen auf die Darmwand drücken. Divertikel können überall im Dickdarm auftreten, bilden sich aber meist am Ende des Dickdarms auf der linken Seite (Sigma).

Was ist Divertikulitis?

Wenn ein Divertikel entzündet oder infiziert ist oder der Bereich um das Divertikel geschwollen ist, spricht man von Divertikulitis. Wenn die Entzündung oder Infektion stark genug wird, kann das Divertikel reißen und Bakterien aus dem Dickdarm in das umliegende Gewebe verbreiten, was zu einer Infektion führt, die Peritonitis genannt wird, oder eine Infektionstasche bildet, die Abszess genannt wird.

Was ist Divertikulose?

Wenn ein Patient Divertikel (Bulging Sacs) im Dickdarm hat, wird dies Divertikulose oder Divertikulose genannt.

Wie verbreitet ist Divertikulose?

Divertikulose ist am häufigsten in industrialisierten Ländern, in denen Diäten in Ballaststoffen und höher in verarbeiteten Kohlenhydraten sind. Die USA, England und Australien sehen mehr Fälle von Divertikulose als Orte wie Asien oder Afrika, wo die Ernährung reicher an Ballaststoffen ist.

Wer bekommt eine Divertikulose?

In den USA wird Divertikulose bei mehr als 50% der Menschen über 60 Jahren gefunden. Etwa 10% -25% der Menschen mit Divertikulose leiden an einer Entzündung eines Divertikels, was zu einer Infektion (Divertikulitis) führt.

Was verursacht Divertikel?

Es wird angenommen, dass Divertikel entstehen, wenn im Dickdarm erhöhter Druck herrscht. Dieser erhöhte Druck hat mehrere mögliche Ursachen. Diäten mit wenig Ballaststoffen verursachen harten Stuhl und langsamere "Durchgangszeit" (die Zeit, die der Stuhl benötigt, um durch den Dickdarm zu gehen), was den Druck erhöht. Darüber hinaus erhöht wiederholte Anstrengung während des Stuhlgangs auch den Druck. Einige Medikamente wie Blutdruckmedikamente, "Wasserpillen" (Diuretika) und narkotische Schmerzmittel können die Verstopfung verstärken und den Druck im Dickdarm erhöhen. Jede dieser Ursachen für erhöhten Druck kann zur Bildung von Divertikeln führen.

Wie trägt die Ernährung zur Divertikulose bei?

Diäten mit wenig Ballaststoffen verursachen Stuhl härter und kann zu Verstopfung führen. Verstopfung kann beim Stuhlgang zu wiederholten Belastungen führen und den Druck im Dickdarm erhöhen, was zur Bildung von Divertikeln führen kann. Diäten in der Faser können Verstopfung und Anstrengung verhindern und das Risiko für Divertikelbildung verringern.

Welche Lebensmittel sind in Faser hoch?

Es gibt zwei Arten von Ballaststoffen, die benötigt werden, um den Stuhl weich zu halten und Verstopfung vorzubeugen. Lösliche Ballaststoffe lösen sich in Wasser auf und bilden im Verdauungstrakt eine weiche gelartige Substanz. Unlösliche Ballaststoffe passieren den Verdauungstrakt nahezu unverändert und können abführend wirken und den Stuhlgang fördern. Gute Quellen für Ballaststoffe sind Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte wie Bohnen oder Linsen.

Was sind die häufigsten Symptome der Divertikulose?

Viele Patienten mit Divertikulose haben keine Symptome. Bei etwa 20% der Patienten treten Symptome wie Bauchkrämpfe, Blähungen, Bauchschwellungen, rektale Schmerzen und Durchfall auf.

Was sind die schweren Symptome und Komplikationen der Divertikulitis?

In einigen Fällen können Patienten schwere Komplikationen der Divertikulose erleiden, einschließlich:

  • Schwere Divertikulitis (Infektion des Divertikels)
  • Eine Ansammlung von Eiter im Becken (ein Abszess) durch Ruptur des Divertikels
  • Generalisierte Infektion der Bauchhöhle (bakterielle Peritonitis)
  • Kolonobstruktion
  • Blutung in den Doppelpunkt

Was verursacht Blutungen mit Divertikulose?

Wenn die Entzündung des Divertikels in ein Blutgefäß an der Basis des Divertikels (sac) eindringt, kann dies zu Divertikelblutungen führen, die rotes, dunkles oder kastanienbraunes Blut und Gerinnsel verursachen können, wenn der Patient einen Stuhlgang hat.Der Patient kann Bauchschmerzen haben oder nicht. Die Blutung kann ein- und ausgeschaltet sein oder dauernd mehrere Tage andauern. Wenn eine aktive Blutung vorliegt, wird der Patient normalerweise ins Krankenhaus eingeliefert. Wenn die Blutung schwerwiegend ist, kann eine Behandlung erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen oder um die Divertikel zu entfernen.

Wann soll ich den Doktor anrufen?

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben und zuvor eine Divertikulose diagnostiziert wurden:

    BauchschmerzenFieberDurchfallErbrechenRektalblutungen (auch wenn sie von selbst aufhören) - dies kann ein Zeichen von Divertikulose, Divertikulitis oder anderen schweren Erkrankungen sein.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn Sie Divertikel oder frühere Divertikulitis-Anfälle kennen und eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Schwere Bauchschmerzen
  • Anhaltendes Fieber begleitet Bauchschmerzen
  • Starkes Erbrechen
  • Anhaltende Verstopfung mit Bauchschwellung oder Blähungen
  • Starke Schmerzen oder andere Symptome, die Sie zuvor bei Divertikulitis hatten

Wie wird Divertikulitis diagnostiziert?

Divertikel werden durch Sigmoidoskopie oder Koloskopie diagnostiziert, bei denen es sich um Kameras mit Blick in den Dickdarm handelt. Divertikel können auch mit einem CT-Scan des Abdomens und des Beckens oder einem Barium-Röntgenbild (Bariumeinlauf) diagnostiziert werden. Während eines akuten Schubs von Divertikulitis kann ein CT-Scan verwendet werden, um das Ausmaß der Infektion zu diagnostizieren.

Was ist die Behandlung für einen Patienten mit Divertikulose mit minimalen oder keinen Symptomen?

Während viele Patienten mit Divertikulose wenig bis keine Symptome haben, werden eine ballaststoffreiche Diät und Faserergänzungen empfohlen, um Verstopfung und die Bildung von zusätzlichen Divertikeln zu verhindern.

Was ist die medizinische Behandlung für leichte Bauchschmerzen aufgrund von Divertikulose?

Es gibt einige Medikamente, die leichte Symptome wie Bauchschmerzen aufgrund von Muskelkrämpfen behandeln können. Antispasmodika umfassen:

  • Chlordiazepoxid (Librax)
  • Dicyclomidin (Bentyl)
  • Hyoscyamin (Levsin)
  • Atropin, Scopolamin, Phenobarbital, Hyoscyamin (Donnatal)
  • Diphenoxylat und Atropin (Lomotil)

In der Vergangenheit rieten Ärzte Patienten, Mais, Nüsse und Samen zu meiden, von denen sie dachten, dass sie in einem der Divertikel stecken und Komplikationen verursachen könnten. Es gibt jedoch keinen Beweis dafür, dass diese Nahrungsmittel besondere Probleme verursachen. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

Werden Antibiotika bei der Behandlung von Divertikulitis verwendet?

Wenn Sie eine Divertikulitis (Infektion) aufgrund eines entzündeten Divertikels entwickeln, können für leichte Symptome Antibiotika verschrieben werden, einschließlich:

  • Ciprofloxacin (Cipro)
  • Levofloxacin (Levaquin)
  • Amoxicillin / Clavulansäure (Augmentin)
  • Metronidazol (Flagyl)
  • Doxycyclin (Vibramycin)

Wenn Sie einen akuten Anfall von Divertikulitis haben, kann Ihnen geraten werden, eine flüssige Diät und wenig Ballaststoffe zu sich zu nehmen.

Wann ist eine Operation für einen Patienten mit Divertikulitis notwendig?

Wenn die Divertikulitis nicht auf eine medizinische Behandlung anspricht, kann eine Operation erforderlich sein. Dies besteht in der Regel darin, jegliche Eiteransammlungen zu entleeren und das Kolonsegment, in dem sich die Divertikel befinden, chirurgisch zu entfernen (gewöhnlich das Sigma). Anhaltende Blutungsdivertikel erfordern eine operative Entfernung. Eine Operation ist auch notwendig in Fällen, in denen die Divertikel in andere Organe wie die benachbarte Blase (colovesical Fistel) erodieren, was zu schweren wiederkehrenden Urinfektionen und Gasdurchgang während des Urinierens führt.

Kann Divertikulose verhindert werden?

Divertikel sind nach der Bildung permanent und können nur operativ entfernt werden. Gegen Divertikelerkrankungen gibt es derzeit keine Behandlung. Diäten mit hohem Ballaststoffgehalt werden jedoch empfohlen, um die Stuhlmasse zu erhöhen und Verstopfung zu verhindern, was den Druck im Dickdarm verringert und dazu beitragen kann, dass sich mehr Divertikel bilden oder sich der Zustand verschlechtert.