Eine schnelle Anleitung zur Hepatitis

Nackenschmerzen: Vorsicht bei Spritzen | Visite | NDR (March 2019).

Anonim

Was ist Hepatitis?

Leberentzündung jeglicher Ursache wird als Hepatitis bezeichnet. Es kann durch Viren, Drogen oder Alkohol verursacht werden, obwohl die häufigste Ursache Viren, Virushepatitis ist. Es gibt verschiedene Arten von Virushepatitis, von denen die häufigsten Hepatitis A, B und C.

Symptome von Hepatitis

Sehr häufig ist der Beginn einer Hepatitis, die akute Phase, nicht mit Symptomen oder Anzeichen assoziiert, aber wenn sie auftreten, sind sie gewöhnlich allgemein und umfassen Müdigkeit, Übelkeit, verminderten Appetit, leichtes Fieber oder leichte Bauchschmerzen. Es können später spezifischere Zeichen für eine Lebererkrankung auftreten, insbesondere Vergilbung der Haut und Augen (Gelbsucht) und Verdunkelung des Urins. Wenn die Infektion chronisch wird, wie es bei Hepatitis B und C der Fall ist, dh länger als Monate dauert, können die Symptome und Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung beginnen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Leber oft stark geschädigt.

Was passiert mit Hepatitis A?

Virale Erkrankungen sind in der Regel ansteckend. Hepatitis A ist sehr ansteckend. Es verbreitet sich normalerweise von Mensch zu Mensch über einen fäkal-oralen Weg, dh über eine fäkale Kontamination von Nahrung. Es ist normalerweise eine leichte Hepatitis und viele Menschen wissen nicht, dass sie infiziert sind. Das Virus wird vom Körper schnell eliminiert und verursacht keine langfristigen Schäden.

Wie verbreitet sich Hepatitis?

Hepatitis A wird durch fäkale Kontamination von Mensch zu Mensch übertragen, da das Virus im Stuhl vorhanden ist. Es wird über kontaminiertes Essen oder Wasser von einer infizierten Person, die kleine Mengen von Stuhl auf seinen Händen bekommt, nicht gewaschen seine Hände und den Stuhl auf Essen, das von anderen gegessen wird verteilt. Ein Beispiel dafür sind Ausbrüche von Hepatitis A in Kindertagesstätten für Kleinkinder, bei denen sich die Mitarbeiter nach dem Windelnwechsel die Hände nicht waschen und die Viren dann an das nächste Kind weitergeben, das sie füttern. Außerdem kann eine fäkale Kontamination von Wasser, in dem Schalentiere leben, die Schalentiere kontaminieren, und die Schalentiere können das Virus an Menschen weitergeben, die rohes Schalentier essen.

Wer ist gefährdet für Hepatitis A?

Reisende in Länder mit hohen Infektionsraten und die Einwohner dieser Länder haben ein höheres Risiko, an Hepatitis A zu erkranken. Die Zentren für Seuchenbekämpfung geben Reiseberichte heraus, die die Länder mit Ausbrüchen oder endemischer Hepatitis A identifizieren. Das Verzehr von rohen oder ungekochten Lebensmitteln erhöht das Risiko für Hepatitis A.

Was passiert mit Hepatitis B?

Eine Mehrheit der Erwachsenen, die an Hepatitis B erkranken, hat keine milden Symptome und das Virus löst sich spontan auf; jedoch sind etwa 5% der Menschen nicht in der Lage, das Hepatitis-B-Virus zu eliminieren und eine chronische Infektion zu entwickeln. Wenn eine chronisch infizierte Mutter zur Welt kommt, wird ihr Kind in 90% der Fälle infiziert sein und eine chronische Hepatitis B entwickeln, meist lebenslänglich. Dies kann später im Leben zu ernsthaften Komplikationen der Lebererkrankung führen, wie Leberschäden, Leberversagen und Leberkrebs.

Wie verbreitet sich Hepatitis B?

Personen, die mit Hepatitis B infiziert sind, können das Virus durch Blut oder Körperflüssigkeiten an andere weitergeben. In den USA ist der häufigste Weg, sich zu infizieren, ungeschützter Sex, obwohl das Teilen der Nadeln einer infizierten Person, um illegale Drogen zu injizieren, auch ziemlich üblich ist. Weniger häufig sind kontaminierte Rasierapparate oder Zahnbürsten. Wie bereits erwähnt, wird in über 90% der Fälle Hepatitis B von der infizierten Mutter an den Säugling weitergegeben.

Wer ist gefährdet für Hepatitis B?

Obwohl ungeschützter Sex der häufigste Weg ist, sich mit Hepatitis B zu infizieren, ist eine Infektion eher bei Menschen mit mehreren Sexualpartnern zu beobachten. Geteilte Nadeln sind auch ein wichtiges Mittel, um Hepatitis B zu verbreiten. Andere Risikofaktoren sind ein Gesundheitsarbeiter, aber eine Infektion bezieht sich normalerweise auf Nadelstiche. Es besteht auch das Risiko, sich mit einem Menschen mit chronischer Hepatitis B zu infizieren, zum Teil aufgrund sexueller Übertragung.

Was passiert mit Hepatitis C?

Bei akuter Hepatitis C wird das Virus bei 25% der Menschen eliminiert. Der Rest der Menschen wird chronisch infiziert und kann später schwere Komplikationen wie Leberversagen und Leberkrebs entwickeln. Es gibt jedoch Behandlung für Hepatitis C, die normalerweise die Komplikationen verhindern kann.

Wie verbreitet sich Hepatitis C?

Hepatitis C wird hauptsächlich durch infiziertes Blut übertragen, zum Beispiel indem Nadeln beim Injizieren von illegalen Drogen geteilt werden. Das Virus verbreitet sich viel seltener mit Tätowierungen oder Piercing mit einer kontaminierten Nadel. Mütter geben das Virus bei der Geburt an ihre Kinder weiter und der Säugling wird chronisch infiziert. Das Risiko, Hepatitis C bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu verbreiten, ist gering, aber bei mehreren Sexualpartnern, HIV oder hartem Sex erhöht sich das Risiko.

Wer ist gefährdet für Hepatitis C?

Es braucht nur eine Exposition gegenüber Hepatitis C, um chronisch infiziert zu werden, so dass Menschen, die illegale Drogen injiziert haben, eine chronische Hepatitis C haben können und es nicht wissen, da es oft keine Symptome gibt. Menschen mit Bluttransfusionen vor 1992 - als sie anfingen, Blut auf Transfusion auf Hepatitis C zu testen -, könnten ebenfalls chronisch infiziert sein.

Wie wird Hepatitis diagnostiziert?

Chronische Hepatitis greift die Leber über viele Jahre ohne Symptome an. Wenn die Infektion nicht diagnostiziert und behandelt wird, entwickeln viele Menschen beschädigte Lebern. Wenn Verdacht besteht, kann Virushepatitis aller Arten leicht durch Bluttests diagnostiziert werden.

Wer sollte auf Hepatitis getestet werden?

Es ist wichtig, Menschen mit Symptomen oder Exposition gegenüber Hepatitis sowie Menschen mit hohem Risiko wie illegale Drogenkonsumenten und Menschen mit mehreren Sexualpartnern zu testen. Es gibt eine hohe Prävalenz von Personen mit chronischer Hepatitis asiatischen Ursprungs, und sie sollten auch getestet werden. Es wird geschätzt, dass die 10% der in den USA lebenden Asiaten eine chronische Hepatitis haben, die wahrscheinlich von Geburt an vorhanden war.

Was, wenn Sie positiv auf Hepatitis prüfen?

Wenn Tests ergeben, dass Sie virale Hepatitis haben, gibt es Schritte, um zu verhindern, dass Sie die Viren an Familie und Freunde weitergeben. Das Waschen der Hände trägt dazu bei, die Übertragung von Hepatitis A zu verhindern. Wenn Sie keine Nadeln, Rasierer, Nagelknipser oder Zahnbürsten teilen, verringert sich auch die Übertragung von Virushepatitis. Jeder sollte gegen Hepatitis B geimpft werden.

Hepatitis-A-Behandlung

Bei Hepatitis A ist keine Behandlung erforderlich, da die Infektion fast immer von selbst verschwindet. Übelkeit ist häufig, wenn auch vorübergehend, und es ist wichtig, hydratisiert zu bleiben. Es wird empfohlen, dass anstrengendes Training vermieden wird, bis die akute Krankheit vorüber ist.

Chronische Hepatitis-B-Behandlung

Bei Hepatitis B zielt die Behandlung darauf ab, das Virus zu kontrollieren und Schäden an der Leber zu verhindern. Antivirale Medikamente sind verfügbar, die den meisten Menschen zugute kommen, aber die Medikamente müssen sorgfältig ausgewählt werden, und die Behandlung muss überwacht werden, um eine erfolgreiche Behandlung sicherzustellen und medikamentenbedingte Nebenwirkungen zu verhindern oder zu behandeln. Für einige Personen sind die Risiken einer Behandlung möglicherweise nicht gerechtfertigt.

Chronische Hepatitis C Behandlung

Die Behandlung der chronischen Hepatitis C hat sich weiterentwickelt, wodurch viele frühere Medikamente überflüssig geworden sind. Die derzeit verwendeten Medikamente (Stand März 2016) umfassen pegyliertes Interferon, Ribavirin, Elbasvir, Grazoprevir, Ledipasvir, Sofosbuvir, Paritaprevir, Ritonavir, Ombitasvir, Dasabuvir, Simeprevir, Daclatasvir. Diese werden immer in verschiedenen Kombinationen verwendet, niemals alleine. Interferon wird durch Injektion verabreicht, während die anderen Medikamente Pillen sind. Studien haben gezeigt, dass Kombinationen dieser Medikamente alle außer einem kleinen Anteil von Patienten heilen können; jedoch können schwerwiegende Nebenwirkungen der Behandlung auftreten.

Behandlungsoptionen müssen mit einem sachkundigen Arzt besprochen werden, da die geeignete Kombination von mehreren Faktoren abhängig ist. Dazu gehören Genotyp (es gibt 6), vorherige Behandlung und Ergebnisse, Arzneimittelintoleranzen, Vorhandensein von kompensierten Lebererkrankungen oder unkompensierte Zirrhose, Vorhandensein von HIV-Koinfektion, andere komplizierende Bedingungen und Lebertransplantation.

Überwachung der chronischen Hepatitis

Die Überwachung des Fortschreitens der Lebererkrankung und ihre Behandlung sind die Eckpfeiler bei der Behandlung von Hepatitis B und C. Ärzte überprüfen regelmäßig Bluttests, um festzustellen, wie gut die Leber funktioniert. Ultraschalluntersuchungen und CT-Scans können feststellen, ob es Komplikationen wie Zirrhose oder Leberkrebs gibt, die besser behandelt werden können, wenn sie früh gefunden werden. Manche Menschen brauchen keine Behandlung.

Komplikationen: Zirrhose

Zirrhose ist die häufigste Komplikation der chronischen Hepatitis. Zirrhose kann mit einfachen Tests nachgewiesen werden, aber die Leberbiopsie ist der beste Weg, um es zu diagnostizieren. Zirrhose tritt auf, wenn die Leber zerstört wird und mit Leberversagen, einem lebensbedrohlichen Zustand, in Verbindung gebracht wird. Zu den Anzeichen einer Zirrhose gehören die Flüssigkeitsretention (Schwellung des Abdomens oder der unteren Extremitäten, Müdigkeit, Übelkeit und Gewichtsverlust). Später treten Verwirrung und Gelbsucht aufgrund der Ansammlung von Chemikalien auf, die normalerweise von einer gesunden Leber entfernt werden.

Komplikationen: Leberkrebs

Die Hauptursache für Leberkrebs sind Hepatitis B und C und können sich lautlos entwickeln, wenn die Leber zirrhotisch wird. Bluttests, Ultraschalluntersuchungen, CT- und MRT-Untersuchungen können die Krebsarten identifizieren (hier grün). Biopsie der Leber ist notwendig, um definitiv eine Diagnose von Krebs zu machen. Wenn die Krebsarten früh gefunden werden, kann ein kleiner Teil der Patienten geheilt werden.

Leber-Transplantation

Die Leber dient vielen Funktionen einschließlich der Herstellung und Entfernung von Chemikalien, die Zellen normal funktionieren lassen, Verdauung von Lebensmitteln, Beseitigung von giftigen Chemikalien und die Produktion von vielen Proteinen, die der Körper braucht. Wenn also ein großer Teil der Leber geschädigt ist, kann die Leber diese kritischen Funktionen nicht erfüllen; es ist unmöglich, ohne eine Leber zu leben. Wenn die Leber versagt, kann eine Lebertransplantation die einzige Hoffnung sein, aber es ist nicht einfach, eine gesunde Leber zur Transplantation zu finden.

Hepatitis A und B Impfstoffe

Impfstoffe können gegen Hepatitis A und B schützen. Die Centers for Disease Control empfiehlt eine Hepatitis-A-Impfung für Kinder im Alter von 12 bis 23 Monaten und für Erwachsene, die an Orten mit einer höheren Prävalenz von Hepatitis-A-Infektionen reisen oder arbeiten. Impfung gegen Hepatitis A sollte auch Personen mit Hepatitis B und C gegeben werden. Wenn die Mutter chronische Hepatitis B hat, sollte das Kind den Hepatitis-B-Impfstoff sowie Hepatitis-B-Immunglobulin erhalten, um die Entwicklung von chronischer Hepatitis B zu verhindern kein Impfstoff gegen Hepatitis C.

Schützen Sie Ihre Leber

Wenn Sie an einer chronischen Hepatitis erkrankt sind, sollten Sie weitere Leberschäden verhindern, indem Sie beispielsweise keinen Alkohol trinken. Da einige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel die Leber schädigen können, sollten Sie sie vor der Einnahme mit Ihrem Arzt besprechen. Regelmäßige Termine für die Nachbereitung sind wichtig. Ein frühes Fortschreiten der Krankheit oder Komplikationen können die Behandlung wahrscheinlich verändern.

Hepatitis C kann in 20 Jahren zu seltener Krankheit werden: Studie

HealthDay Nachrichtenartikel über MedicineNet

MONTAG, 4. August 2014 - "Die einstmals schwer zu behandelnde Leberentzündung Hepatitis C könnte in den nächsten zwei Jahrzehnten zu einer seltenen Erkrankung in den USA werden, schätzt eine neue Studie …" Lesen Sie den vollständigen Artikel auf MedicineNet