Spondyloarthritis: Symptome, Behandlungen und Ursachen

Morbus Bechterew, Rheuma, Spondylitis - Arthrose ist was anderes - Wichtige Tipps für Alltag (Juli 2019).

Anonim

Inhaltsverzeichnis

  1. Arten von SpA
  2. Symptome
  3. Was sind die Ursachen und Risikofaktoren?
  4. Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
  5. Verhütung
  6. Ausblick

Spondyloarthritis ist die Bezeichnung für mehrere entzündliche Erkrankungen, die verschiedene Arten von Arthritis verursachen. Auch bekannt als Spondyloarthropathie, ist es ein Zustand, der die Gelenke und die Enthesen betrifft, die Bereiche, wo Bänder und Sehnen an Knochen anhaften.

Spondyloarthritis (SpA) tritt hauptsächlich im Bereich der Wirbelsäule und des Beckens auf, wo sie als axiale Spondyloarthritis klassifiziert wird. Wenn es die Gliedmaßen oder andere Bereiche, wie die Augen und den Verdauungstrakt betrifft, ist es als periphere Spondyloarthritis bekannt.

Schnelle Fakten über SpA:

  • Es gibt verschiedene Arten von SpA
  • Die genaue Ursache von SpA ist nicht bekannt. Es wird vermutet, dass es eine genetische Komponente gibt.
  • Behandlungen umfassen Medikamente und Operationen.
  • Zu den Risikofaktoren gehören Rauchen und andere Lebensstilfaktoren, wie zum Beispiel die Ernährung.

Arten von SpA

Die verschiedenen Arten von SpA sind hier markiert:

Ankylosierende Spondylitis (AS)

Spondyloarthritis ist der Name für eine Gruppe von entzündlichen Erkrankungen, die verschiedene Formen von Arthritis verursachen können. Es betrifft hauptsächlich das Becken und die untere Wirbelsäule.

AS ist die häufigste Form von SpA. Es wird geschätzt, dass AS in einer europäischen Population zwischen zwei und fünf Erwachsene pro 1000 Menschen betrifft.

In einigen Gruppen können jedoch bis zu 1 Prozent oder 10 von 1.000 Personen betroffen sein.

Symptome sind Schmerzen und Steifheit in der Wirbelsäule und der Bereich zwischen der Wirbelsäule und dem Becken. AS ist häufiger bei Männern als bei Frauen, und Symptome beginnen in der Regel im frühen Erwachsenenalter.

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Reaktive Arthritis (ReA)

Das früher als Reiter-Syndrom bezeichnete ReA beginnt, wenn eine Darm- oder Harnwegsinfektion zu einer Immunreaktion führt.

ReA wirkt auf die Gelenke, Augen, Harnröhre und Haut mit Anzeichen und Symptomen wie Mundgeschwüren, Augenentzündung, Flecken schuppiger Haut und Schmerzen bei den Enthesen. Im Gegensatz zu AS beeinflusst ReA normalerweise nicht die Wirbelsäule.

Enteropathische Arthritis (EnA)

Diese Form der entzündlichen Arthritis, die bestimmte Bereiche des Verdauungstraktes betrifft, ist mit der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) verbunden, die Morbus Crohn und Colitis ulcerosa einschließt.

EnA betrifft vor allem die peripheren Gelenke der Extremitäten, kann aber auch auf die gesamte Wirbelsäule einwirken. Magenschmerzen und blutiger Durchfall sind weitere häufige Symptome.

Psoriasis-Arthritis (PsA)

Diese Art von SpA betrifft diejenigen, die Psoriasis haben, eine entzündliche Hauterkrankung, die Flecken von roter, schuppiger und schuppiger Haut verursacht.

PsA kann bis zu 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis betreffen. Zu den Symptomen gehören Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen an Wirbelsäule, Händen und Füßen.

Juvenile Spondyloarthritis (JSpA)

Auch als juvenile Spondyloarthropathie bekannt, JSpA ist eine Form der Arthritis im Kindesalter, die zuerst in denen unter 16 Jahren auftritt. Die Symptome betreffen normalerweise den Unterkörper einschließlich der Hüften, Knie und Füße, können aber auch an anderen Stellen auftreten.

JSpA-Formen können juvenile AS, PS, ReA und EnA sowie undifferenzierte Spondyloarthritis umfassen.

Undifferenzierte Spondyloarthritis (USpA)

Der Begriff "undifferenzierte Spondyloarthritis" oder USpA wird verwendet, wenn jemand bestimmte Anzeichen und Symptome von Spondylitis zeigt, aber nicht die vollständigen Kriterien für die Diagnose einer der oben genannten Erkrankungen erfüllt.

Einige Menschen, bei denen anfänglich USPA diagnostiziert wird, können eventuell mehr Symptome entwickeln, die es ihnen ermöglichen, eine Diagnose von AS oder einer anderen verwandten Erkrankung zu erhalten.

Symptome

Anzeichen und Symptome von SpA hängen von der Form ab, die die Krankheit nimmt. Symptome treten jedoch normalerweise auf zwei verschiedene Arten auf:

Entzündung und Schmerz

Entzündung ist ein definierendes Merkmal von SpA. Es beginnt normalerweise in der Wirbelsäule, aber es kann auch das Becken, Hände, Füße, Arme und Beine beeinflussen. Die Entzündung verursacht Schmerzen und Steifheit.

Knochenschaden

Zerstörung des Knochens kann auftreten. Diese Schädigung kann schließlich zu Wirbelsäulendeformitäten führen, die die Mobilität beeinträchtigen können. Zusammen mit Entzündungen, Schmerzen und Knochenschäden können Menschen mit SpA folgendes erleben:

  • ermüden
  • Augenschmerzen und Entzündungen
  • Magen-Darm-Symptome
  • Harnwege Symptome
  • Psoriasis
  • Osteoporose

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren?

Bestimmte Vorerkrankungen wie Psoriasis oder chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD) können das Risiko der Entwicklung von SpA erhöhen.

Ungefähr 30 Gene wurden identifiziert, die AS, die häufigste Form von SpA, verursachen können. Das am meisten untersuchte Gen ist eines, das HLA-B27 genannt wird.

Menschen, die HLA-B27 tragen, haben ein höheres Risiko, an AS zu erkranken als diejenigen ohne, obwohl nicht jeder mit dem Gen die Krankheit entwickelt.

Ebenso trägt nicht jeder Mensch mit AS das HLA-B27-Gen.

Laut der Canadian Spondylitis Association haben etwa 10 Prozent der Menschen mit SpA nicht das HLA-B27-Gen.

Diejenigen, die das Gen haben, entwickeln auch eher EnA.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass SpA mit einem Ungleichgewicht der Bakterien im Darm verbunden ist. Bakterielle Infektionen wie Chlamydien oder Lebensmittelvergiftungen können ReA auslösen.

Risikofaktoren

Während die Gründe für die SpA häufig unklar sind, erhöhen bestimmte Faktoren das Risiko für die Entwicklung von Krankheiten, einschließlich:

  • Träger des HLA-B27-Gens
  • bakterielle Infektionen
  • mit IBD oder Psoriasis
  • ein Familienmitglied mit SpA haben
  • Sibirische Eskimo-, Alaskan- oder skandinavische Lappenabfahrt

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Da es für SpA keine Heilung gibt, umfasst die Behandlung die Bewältigung der Symptome, die Begrenzung der Ausbreitung der Krankheit und die Verringerung des Risikos für Komplikationen.

Das angewendete Behandlungsschema hängt von dem Individuum und der Form der SpA ab, die sie haben. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Medikamente

NSAIDs können zur Behandlung von SpA verschrieben werden, sowie Kortikosteroid-Injektionen oder TNF-Alpha-Blocker.

Verschiedene Medikamente werden zur Behandlung der Symptome von SpA eingesetzt, wie:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • Kortikosteroid-Injektionen
  • krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)
  • Tumornekrose-Alpha (TNF-alpha) -Blocker
  • Antibiotika

Chirurgie

Einige Menschen mit SpA können von chirurgischen Eingriffen profitieren. Wenn zum Beispiel durch Knorpelzerstörung in der Hüfte ein erheblicher Schmerz oder eine Behinderung entsteht, kann der Ersatz der Hüfte durch eine Prothese vorteilhaft sein.

Chirurgie an der Wirbelsäule ist in der Regel nicht erforderlich. Es kann jedoch bei Personen mit gebrochenen Knochen oder Deformitäten des Halses durchgeführt werden, die die Person nicht in die Lage versetzen, ihren Nacken zu strecken.

Physiotherapie

Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, die Mobilität zu verbessern oder zu erhalten. Ein qualifizierter Physiotherapeut kann ein geeignetes Programm von Übungen und Dehnübungen für diejenigen mit SpA entwickeln.

Emotionale Unterstützung

SpA kann eine emotionale und eine physische Wirkung haben. Menschen mit dieser Erkrankung können es nützlich finden, an einer Beratung teilzunehmen oder an einer Selbsthilfegruppe für chronisch Kranke teilzunehmen.

Verhütung

Da die Ursache von SpA nicht klar ist und wahrscheinlich eine genetische Komponente hat, ist es schwierig, ihren Beginn zu verhindern. Frühzeitige Diagnose und Intervention können jedoch den Krankheitsverlauf begrenzen und helfen, die Symptome zu bewältigen. Im Folgenden sind einige Faktoren zu beachten:

Lifestyle-Entscheidungen

Ein gesunder Lebensstil kann die Symptome von SpA deutlich lindern. Wichtige Lebensstilfaktoren sind:

Diät

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung ist wichtig für die Gesundheit und ein gesundes Körpergewicht. Übergewicht belastet die Gelenke zusätzlich.

Eine entzündungshemmende Diät kann dazu beitragen, Entzündungen im Körper zu reduzieren. Diese Art der Diät ist ähnlich der Mittelmeerdiät und wird von der Arthritis Foundation und den Cancer Treatment Centers of America empfohlen. Lebensmittel zu essen gehören:

  • Früchte
  • Gemüse
  • Vollkorn
  • Nüsse und Samen
  • mageres Protein, wie Bohnen, Linsen und mageres Fleisch
  • fetter Fisch

Übung

Regelmäßige körperliche Aktivität ist im Management von SpA extrem wichtig. Es hilft, Schmerzen und Steifheit zu lindern und die Mobilität zu erhalten.

Low-Impact-Übungen sind am besten, da sie weniger Druck auf die Gelenke ausüben als hochwirksame Aktivitäten. Beispiele für Low-Impact-Übungen sind Gehen, Schwimmen und die Verwendung eines Ellipsentrainers.

Aufhören zu rauchen

Rauchen verursacht Entzündungen und kann die Symptome von SpA verschlimmern. Rauchen erhöht auch das Risiko von Krebs und anderen Krankheiten.

Ausblick

SpA ist eine schwere und fortschreitende Krankheit ohne bekannte Heilung. Sobald jedoch Schritte unternommen werden, um den Zustand zu managen und seine Progression zu begrenzen, sind die Aussichten für die Mehrheit der Menschen mit SpA gut. Sie können weiter leben, mit einem geringen Risiko für weitere Komplikationen.