Warten auf Fehlverhalten Ansprüche Auflösung nimmt mehr als zehn Prozent der durchschnittlichen medizinischen Karriere

Senators, Governors, Businessmen, Socialist Philosopher (1950s Interviews) (Dezember 2018).

Anonim

Der durchschnittliche Arzt kann erwarten, fast 11 Prozent seiner Karriere mit einem Kunstfehleranspruch zu verbringen, der darauf wartet, gelöst zu werden. Einige Spezialisten werden fast ein Drittel ihrer Karriere mit offenen Forderungen verbringen.
Die Zeit, die zur Behebung eines Kunstfehlers benötigt wird, ist eine Belastung für Patienten, Ärzte und das Rechtssystem. Die Zeit, die mit offenen Ansprüchen verbracht wird, kann für Ärzte noch ärgerlicher sein als die finanziellen Kosten von Kunstfehleransprüchen.
"Wir glauben, dass die Zeit, die zur Behebung von Missbrauchsvorwürfen benötigt wird, ein wichtiger Grund dafür sein kann, dass Ärzte so lautstark über die Reform von Behandlungsfehlern sind und dass jeder Versuch einer Fehlverhaltensreform die Geschwindigkeit berücksichtigen muss, mit der die Fälle behandelt werden", sagte der korrespondierende Autor Anupam Jena, Assistant Professor für Gesundheitspolitik an der Harvard Medical School und General Internist am Massachusetts General Hospital.
Jena nutzte die Datenbank einer großen Versicherungsanstalt für rechtswidriges Verhalten und analysierte zusammen mit Seth Seabury, leitender Wirtschaftswissenschaftler der RAND Corporation, die Zeit, die Ärzte mit offenen Forderungen verbringen. Die Ansprüche wurden nach der Spezialität des Arztes, der Schwere der Verletzung und danach, ob ein Kunstfehler festgestellt wurde oder nicht, aufgeschlüsselt. Die Ergebnisse werden in der Januar-Ausgabe Health Affairs berichtet.
Zwei Faktoren tragen zu der Zeit bei, die ein Arzt mit ausstehenden Ansprüchen verbringt: die Wahrscheinlichkeit eines Anspruchs in einem bestimmten Jahr und die Dauer des rechtlichen Prozesses. Der typische medizinische Behandlungsfehler wird erst fast zwei Jahre nach dem Vorfall eingereicht und erst dreiundvierzig Monate nach dem Vorfall gelöst. Bei offenen Ansprüchen verbringen Ärzte bis zu 70 Prozent dieser Zeit mit Ansprüchen, die niemals zu einer Zahlung führen.
Neurochirurgen, die im Durchschnitt fast 131 Monate - 27 Prozent ihrer Karrieren - mit einer offenen Kunstfehlerpraxis verbringen, rangieren am höchsten. Psychiater gaben den geringsten Teil ihrer Karriere mit einem offenen Anspruch nach fast 16 Monaten und knapp über 3 Prozent ihrer Karrieren aus.
Die Studie ist Teil eines größeren Projekts, um zu verstehen, wie Fehlverhalten funktioniert und mögliche Verbesserungen des Systems zu untersuchen. In einem Artikel des New England Journal of Medicine aus dem Jahr 2011 veröffentlichten Jena und Kollegen erstmals ihre Ergebnisse über die Variation des Risikos von Fehlbehandlungen unter Spezialgebieten.
Die Forscher empfehlen, politische Strategien für eine schnellere Lösung zu erforschen, einschließlich Maßnahmen zur Reform der Tötungsreform und alternativer Streitbeilegungsverfahren, die den Prozess beschleunigen und dazu beitragen können, leistungslose Forderungen zu begrenzen.
Selbst Fälle, die vor der Verhandlung abgewiesen werden, brauchen viel Zeit. In früheren Studien fanden die Forscher heraus, dass entlassene Fälle 18 Monate bis zwei Jahre dauern, Fälle, die abgerechnet werden, dauern zwei bis drei Jahre, und Fälle, die an die Jury gehen, dauern ungefähr vier Jahre, um zu entscheiden.
"Das ist eine sehr lange Zeit für einen Patienten oder einen Arzt, um auf eine Lösung warten zu müssen", sagte Jena.
Die Forscher stellten fest, dass der Stress, zahlreiche langwierige Gerichtsverfahren zu erleiden, nicht nur erklären kann, warum Ärzte eine solche Reform des Behandlungsfehlers befürworten, sondern auch zu einer teuren Defensivmedizin führen kann, die zu hohen Gesundheitskosten beiträgt.
Das beste Mittel wäre ein System, in dem das Justiz- und Gesundheitssystem leichter Fälle aussortieren könnte, die die gesetzlichen oder medizinischen Standards für Fehlverhalten nicht erfüllen, so die Forscher. In Fällen, in denen es zu Fehlverhalten kommt, sollte die Entschädigung fair und zügig erfolgen, und in Fällen, in denen die Forderung nicht gerechtfertigt ist, würde eine schnelle Entlassung des Falles verhindern, dass erhebliche Ressourcen verschwendet werden.
"Unser Gefühl ist, dass wir wahrscheinlich zu lange aufwenden werden, um viele dieser Fälle zu lösen, und dass die lange Zeit bis zur Lösung viele unerwartete Kosten für Patienten, Ärzte und das Gesundheitssystem insgesamt verursacht", sagte Seabury.