Was ist der Unterschied zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa?

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - Worin unterscheiden sie sich? - AMBOSS Auditor (Dezember 2018).

Anonim

Inhaltsverzeichnis

  1. Überblick
  2. Ähnlichkeiten
  3. Unterschiede in den Symptomen
  4. Unterschiede in der Diagnose
  5. Unterschiede in der Behandlung

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind beide entzündliche Darmerkrankungen mit vielen Ähnlichkeiten. Dennoch gibt es einige wichtige Unterschiede zwischen den beiden Bedingungen, die ihre Verwaltung beeinflussen.

Sowohl Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa verursachen Verdauungsstörungen und Entzündungen im Magen-Darm-Trakt. Im Gegensatz zu Morbus Crohn ist Colitis ulcerosa jedoch mit einer Reaktion des Immunsystems verbunden.

Die Unterschiede zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa werden im Folgenden ausführlich beschrieben.

Überblick

Sowohl Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa betreffen den Dickdarm, Morbus Crohn betrifft jedoch auch den gesamten Magen-Darm-Trakt.

Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Gastrointestinaltrakts. Es gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankungen (IBD) bekannt sind.

Morbus Crohn betrifft am häufigsten das Ende des Dünndarms und den Anfang des Dickdarms, aber es kann auch irgendeinen Teil des GI-Trakts vom Mund bis zum Anus betreffen.

Wie Morbus Crohn gehört Colitis ulcerosa auch zur IBD-Gruppe. Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, die nur den Dickdarm (Dickdarm) betrifft.

Colitis ulcerosa tritt auf, wenn das Immunsystem überreagiert und die Auskleidung des Dickdarms als ein zu attackierendes Fremdobjekt missversteht.

Diese Immunüberreaktion bewirkt, dass die Auskleidung des Dickdarms sich entzündet und Geschwüre oder kleine offene Wunden entwickelt. Diese können Schleim und Eiter produzieren.

Die Kombination von Entzündung und Ulzeration verursacht Bauchschmerzen und häufigen Stuhlgang, neben anderen Symptomen.

Ähnlichkeiten

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind Beispiele für IBD. Beide können sehr ähnliche Symptome haben, einschließlich der folgenden, die durch Diät und Stress verschlimmert werden können:

  • Bauchschmerzen oder Unbehagen
  • Blut im Stuhl
  • Krämpfe
  • Verstopfung
  • überaktiver Stuhlgang
  • Fieber
  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • abnormale Menstruationszyklen bei Frauen

Beide Krankheiten sind chronische Erkrankungen, die entweder Männer oder Frauen betreffen können. Obwohl die Ärzte nicht wissen, was eine der beiden Erkrankungen verursacht, vermuten die Forscher, dass genetische Faktoren an ihrem Ausbruch beteiligt sind.

Trotz ihrer Ähnlichkeiten sind die beiden Krankheiten jedoch unterschiedlich und sollten entsprechend behandelt werden. Fehldiagnosen können zu Fehlbehandlungen und weiterem Leiden führen.

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Unterschiede in den Symptomen

Die Symptome beider Krankheiten sind sehr ähnlich. Aus diesem Grund ist es fast unmöglich zu diagnostizieren oder zu bestimmen, ob eine Person Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa hat, indem man Symptome allein betrachtet.

Ein Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen ist, dass Morbus Crohn den gesamten Magen-Darm-Trakt betrifft, während Colitis ulcerosa nur den Dickdarm betrifft.

Einige Menschen, bei denen der Morbus Crohn näher am Magen liegt, können daher eher Übelkeit und Erbrechen erleiden.

Unterschiede in der Diagnose

Verschiedene Endoskopie-Tests können verwendet werden, um Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu diagnostizieren.

Die frühe Diagnose für beide Krankheiten ist ähnlich. Ein Arzt wird eine Person mehrere Fragen stellen, bevor sie eine körperliche Untersuchung machen. Fragen können betreffen:

  • Allgemeine Gesundheit
  • Diät
  • Familiengeschichte
  • Umgebung

In beiden Fällen untersucht ein Arzt Blut- und Stuhlproben, um Viren oder andere bakterielle Infektionen im Magen-Darm-Trakt auszuschließen.

Um festzustellen, welche Krankheit eine Person hat, muss ein Arzt Tests für beide durchführen. Lauftests für nur einen können zu einer Fehldiagnose führen. Eine korrekte Diagnose ist unbedingt erforderlich, da die Behandlung für beide Krankheiten unterschiedlich ist.

Nach einer oberflächlichen Untersuchung kann eine Endoskopie durchgeführt werden, bei der ein Instrument, das einer Schlange mit einer Kamera und einem Licht am Ende ähnelt, durch den GI-Trakt geführt wird. Die Arten der Endoskopie werden zwischen den beiden Krankheiten variieren.

Für Morbus Crohn gibt es zwei Arten von Endoskopie, wie folgt:

  • Koloskopie: Die flexible Röhre, bekannt als Endoskop, wird durch den Anus eingeführt, um eine Untersuchung des Dickdarms zu ermöglichen.
  • Obere Endoskopie: Das flexible Rohr wird durch den Mund, die Speiseröhre, in den Magen und in den ersten Teil des Dünndarms eingeführt.

Im Gegensatz dazu beinhaltet Colitis ulcerosa die Insertion des Endoskops nur durch den Anus. Die zwei Arten sind:

  • Sigmoidoskopie: Dies ermöglicht dem Arzt, das Rektum und den unteren Darm für das Ausmaß und den Grad der Entzündung in diesen Bereichen zu untersuchen.
  • Koloskopie insgesamt: Dies geschieht, wenn der Arzt den gesamten Dickdarm untersucht.

Bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa handelt es sich wahrscheinlich um eine Biopsie oder kleine Gewebeprobe, die zur Untersuchung unter dem Mikroskop aus den infizierten Bereichen entnommen wurde.

Bei Patienten mit Morbus Crohn kann ein Arzt jedoch Röntgenaufnahmen des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts machen, um vor einer Biopsie oder Endoskopie ein Bild von dem zu bekommen, was vor sich geht.

Wenn eine Person eine chronische Colitis ulcerosa hat, kann ein Arzt eine Chromoendoskopie empfehlen, bei der ein blauer Farbstoff auf den Magen-Darm-Trakt angewendet wird. Diese sucht nach Veränderungen in der Darmschleimhaut und zeigt präkanzeröse Veränderungen, die als Dysplasie bekannt sind.

Schließlich kann ein Arzt zur Diagnose des Morbus Crohn mittels Bildgebung Teile des Dünndarms untersuchen, die mit einer Koloskopie nicht erreicht werden können. Auch diese Techniken beinhalten typischerweise Farbstoffe, die in Bildern gut sichtbar sind.

Colitis ulcerosa würde in diesen Bildern nicht gesehen werden, da es nicht in den Dünndarm hinaufgeht.

Unterschiede in der Behandlung

Beide Krankheiten sprechen gut auf eine Vielzahl von Behandlungen an. Diese können beinhalten:

Medikation

Beide Krankheiten können durch die richtige Verwendung von Medikamenten, die auf die Entzündungsreaktionen des Körpers abzielen, kontrolliert werden. Die Verringerung der Entzündung kann viele der gemeinsamen Symptome der Krankheiten wie Schmerzen und Durchfall reduzieren und beseitigen.

Zusätzlich zur gezielten Behandlung von Symptomen kann die Medikation auch dazu verwendet werden, die Häufigkeit von Fackeln zu verringern, was als Remissionsverminderung bekannt ist. Wenn die richtige Behandlung im Laufe der Zeit verabreicht wird, können die Remissionszeiten verlängert werden, und die Perioden der Symptomflares können reduziert werden.

Beide Krankheiten haben verschiedene Arten von Medikamenten, die verfügbar sind.

Kombinierte Therapien

Unter bestimmten Umständen kann ein Arzt eine zusätzliche Therapie empfehlen, um die Wirksamkeit zu erhöhen.

Zum Beispiel kann eine Kombinationstherapie Biologika mit einem Immunmodulator ergänzen. Wie bei allen Therapien gibt es Vorteile und Risiken einer Kombinationstherapie.

Die Kombination von Therapien kann die Wirksamkeit bei der Behandlung der Krankheiten erhöhen, aber es kann ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen und Toxizität geben.

Ernährung und Diätpläne

Es wird empfohlen, ein Essensjournal und einen Speiseplan zu führen, um Auslöser zu überwachen und sicherzustellen, dass die richtige Ernährung erhalten bleibt.

Beide Krankheiten neigen dazu, den Appetit einer Person zu reduzieren. Lebensmittel sind nicht verantwortlich für die Entstehung einer der beiden Krankheiten, aber die Menschen neigen dazu zu finden, dass das Ändern dessen, was sie essen, basierend darauf, was ihre Symptome verschlimmert, hilfreich ist.

Diät-Modifikationen variieren zwischen Individuen und Krankheiten. Zum Beispiel kann eine Person mit Morbus Crohn eine fade Diät finden, die während eines Aufflackerns am besten ist und Nahrungsmittel essen kann, die eine Person mit Colitis ulcerosa nicht tolerieren würde.

In beiden Fällen ist eine richtige Ernährung unerlässlich. Also sollten Menschen mit einer der beiden Krankheiten ein Essensblatt führen und wissen, was sie beunruhigt.

Auch ein Ernährungsplan kann einem einzelnen helfen, sicherzustellen, dass sie genug Nährstoffe bekommen. In jedem Fall kann ein Arzt helfen, einen Ernährungsplan zu entwickeln, der erschwerende Symptome vermeidet und für eine angemessene Ernährung sorgt.

Chirurgie

Diese Behandlung variiert in Häufigkeit und Lage zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Die medizinische Behandlung ist die Hauptstütze für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Eine Operation ist den Fällen vorbehalten, bei denen Komplikationen wie Darmperforation, übermäßige Blutung, Krebsgeschwulst oder schwere, nicht medikamentös behandelte Entzündungen auftreten. Morbus Crohn kann später im Leben nach der Operation zurückkommen. Im Gegensatz dazu wird die Entfernung von Kolon und Rektum, die im Falle von Colitis ulcerosa durchgeführt wird, als Heilung angesehen, da die Krankheit keinen Aufenthaltsort mehr hat.

Chirurgie für jede Krankheit hat eine Reihe von potenziellen Risiken und wird Genesungszeit benötigen. Ein Arzt sollte mit dem Patienten die möglichen Vorteile und Risiken einer Operation besprechen, bevor er ein Verfahren empfiehlt.