Was gibt es über Borreliose zu wissen?

Neue Leitlinie: Wie man jetzt Borreliose behandelt | Gut zu wissen (Juni 2019).

Anonim

Inhaltsverzeichnis

  1. Symptome
  2. Übertragung
  3. Diagnose
  4. Behandlung
  5. Verhütung

Lyme-Borreliose ist eine potentiell lebensbedrohliche Erkrankung, die von Schwarzbeinigen Zecken auf den Menschen übertragen wird.

Die Zecke infiziert die Person mit dem Bakterium Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi).

Zunächst kann ein Hautausschlag auftreten. Dies kann ohne Behandlung verschwinden, aber mit der Zeit kann die Person Probleme mit den Gelenken, dem Herzen und dem Nervensystem entwickeln.

Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektionskrankheit in den Vereinigten Staaten (USA). Die Zecken nehmen die Bakterien auf, wenn sie Mäuse oder Hirsche beißen, die sie tragen.

Es wurde erstmals 1977 in einer Stadt namens Old Lyme, CT berichtet.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) registrierten im Jahr 2015 25.435 bestätigte Fälle von Lyme-Borreliose und 9.616 wahrscheinliche Fälle, eine Häufigkeit von 8, 9 Fällen pro 100.000 Menschen.

Die höchste Zahl war in Pennsylvania mit 7.351 bestätigten Fällen. New England, die Mid-Atlantic States und der obere Mittlere Westen sind am anfälligsten für Zecken, die Lyme-Borreliose verbreiten können.

Schnelle Fakten über Lyme-Borreliose

Hier sind einige wichtige Punkte über Lyme-Borreliose. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Lyme-Borreliose ist die am häufigsten von Zecken übertragene Krankheit in den USA
  • Die Krankheit kann nur durch die Bisse bestimmter Zeckenarten weitergegeben werden.
  • Ein häufiges Symptom der Lyme-Borreliose ist ein Erythema migrans Hautausschlag.
  • Ohne wirksame Behandlung verschwinden die Symptome, aber schwerere Symptome können Wochen, Monate oder Jahre später auftreten.

Symptome


Ein Erythema migrans (EM) Hautausschlag sollte einem Arzt gemeldet werden, da dies auf Lyme-Borreliose hinweisen kann.

Die ersten Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose sind in der Regel sehr mild. Manche Menschen bemerken möglicherweise keine Symptome oder glauben, dass sie Grippe haben.

Nach der Anfangsphase entwickeln sich weitere Symptome. Die Symptome können verschwinden, aber die Krankheit kann den Körper auf andere Weise beeinflussen, Jahre später.

Stadium 1: Früh Lyme-Borreliose

Erythema migrans (EM) ist ein Hautausschlag, der oft im Frühstadium der Lyme-Borreliose auftritt, 3 bis 30 Tage nach der Infektion oder durchschnittlich 7 Tage.

EM betrifft 70 bis 80 Prozent der Menschen, die infiziert sind.

Der Ausschlag:

  • beginnt typischerweise als kleiner roter Bereich, der sich über mehrere Tage ausdehnt, um einen Durchmesser von 12 Zoll oder 30 Zentimeter zu erreichen
  • kann seine Farbe in der Mitte verlieren und ein Bullauge-Aussehen geben
  • beginnt normalerweise an der Stelle des Zeckenstichs, kann aber anderswo auftreten, wenn sich die Bakterien ausbreiten
  • ist nicht schmerzhaft oder juckend, kann sich aber warm anfühlen

Der Hautausschlag ist bei dunklerer Haut weniger offensichtlich.

Stufe 2: Frühzeitige disseminierte Lyme-Borreliose

Der Ausschlag verschwindet nach etwa 4 Wochen, auch ohne Behandlung, aber andere Symptome können Tage bis Monate nach dem Biss auftreten.

Diese beinhalten:

  • Meningitis oder eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks, was zu Kopfschmerzen und einem steifen Nacken führt
  • zusätzliche Hautausschläge
  • Fieber und Schüttelfrost
  • geschwollene Lymphknoten
  • ermüden
  • Schmerzen in Sehnen, Muskeln, Gelenken und Knochen, besonders in den großen Gelenken
  • Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Gesichtslähmung oder Verlust des Muskeltonus auf einer oder beiden Seiten des Gesichts
  • Schwindel und Kurzatmigkeit
  • Nervenschmerzen und stechende Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen

Diese Symptome können innerhalb weniger Wochen oder Monate ohne Behandlung verschwinden, aber mit der Zeit können weitere Komplikationen auftreten.

Jeder, der Lyme-Borreliose haben könnte, sollte sofort medizinische Hilfe bekommen. Frühe Behandlung ist effektiver.

Stufe 3: Spätdisseminierte Lyme-Borreliose

Auch bekannt als späte Lyme-Krankheit, kann dies das erste Anzeichen von Krankheit bei einigen Menschen sein.

Symptome können Wochen, Monate und sogar Jahre nach der ersten Infektion auftreten, wenn ein Patient keine Behandlung erhalten hat oder wenn die antibiotische Behandlung nicht vollständig wirksam war.

Bei manchen Patienten kann dies das erste Anzeichen einer Krankheit sein.

Es kann Probleme mit dem Nervensystem und dem Herzen beinhalten.

Die Person kann haben:

  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schlaf- und Sehprobleme
  • Gedächtnisverlust
  • Taubheit, Schmerz und Kribbeln
  • unregelmäßiger Herzschlag
  • Gelenkschmerzen
  • Lähmung der Gesichtsmuskeln

Bei rund 60 Prozent der unbehandelten Patienten kommt es zu rezidivierenden Anfällen von Arthritis mit schweren Gelenkschwellungen, insbesondere in den großen Gelenken.

Lyme-Borreliose nach der Behandlung

Auch nach der Behandlung können einige Menschen ein Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung erfahren, das manchmal als chronische Lyme-Borreliose bezeichnet wird.

Dies beinhaltet unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Gelenkschmerzen, die für Monate nach der Behandlung anhalten können.

Es ist unwahrscheinlich, dass Antibiotika helfen, daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu lindern, zum Beispiel durch Ruhe und entzündungshemmende Medikamente.

Die Symptome sollten sich rechtzeitig lösen.

Übertragung

In den USA tritt B. burgdorferi, das Lyme-Borreliose verursachende Bakterium, durch den Stich einer infizierten, schwarzbeinigen Zecke, entweder Ixodes scapularis oder Ixodes pacificus, in den Menschen ein.

Lyme-Borreliose kann nur durch Zecken übertragen werden.

Die erwachsene Zecke oder die junge Nymphe bohrt ein winziges Loch in die Haut und steckt ihre Mundwerkzeuge in die Öffnung ein, wobei sie sich an den Wirt heftet.

Zecken neigen dazu, sich an schwer einsehbaren Bereichen des menschlichen Körpers wie Kopfhaut, Achselhöhlen und Leisten zu befestigen.

Im Allgemeinen muss die Zecke mindestens 36 bis 48 Stunden lang anhaften, bevor das Bakterium in einen Menschen übertragen wird.

Das Risiko, eine Lyme-Borreliose von einer Zecke zu bekommen, selbst wenn Zecken vorherrschen, liegt zwischen 1, 2 und 1, 4 Prozent.

Die meisten Menschen werden die größeren Erwachsenen los, bevor sie Zeit haben, das Bakterium zu übertragen, so dass menschliche Infektionen als Folge von Bissen von kaum sichtbaren Nymphen auftreten.

Ist eine Übertragung von Mensch zu Mensch möglich?

Lyme-Borreliose kann sich nicht zwischen Menschen ausbreiten, zum Beispiel durch Berühren, Küssen oder sexuellen Kontakt.

Hunde und Katzen können Lyme-Borreliose bekommen, aber sie können keine Menschen infizieren. Es gibt keine dokumentierten Fälle, in denen jemand an Lyme-Borreliose erkrankte, indem er Wildfleisch aß.

Lyme-Borreliose kann nicht durch Luft, Nahrung oder Wasser übertragen werden.

Läuse, Moskitos, Flöhe oder Fliegen übertragen es nicht.

Schwangerschaft und Stillzeit

Einige kleine Studien haben Lyme-Borreliose in der Schwangerschaft mit Geburtsfehlern oder fötalem Tod in Verbindung gebracht, aber es gab nicht genug Forschung, um zu dem Schluss zu kommen, dass Lyme-Krankheit Schwangerschaft negativ beeinflusst.

Es gibt keine Berichte über die Übertragung durch das Stillen.

Eine Frau, die während der Schwangerschaft eine Behandlung gegen Lyme-Borreliose benötigt, erhält eine andere Art von Antibiotika als üblich.

Diagnose

Idealerweise sollte die Behandlung erfolgen, sobald der EM-Ausschlag auftritt.

Wenn eine Person in einem Gebiet war, in dem Lyme-Borreliose verbreitet ist und Symptome auftreten, kann die Behandlung auch ohne Blutuntersuchung beginnen.

Dies liegt daran, dass die Antikörper gegen die Bakterien 2 bis 6 Wochen benötigen, um in Bluttests angezeigt zu werden, so dass ein Bluttest, der innerhalb eines Monats nach der Infektion durchgeführt wurde, ein falsches Ergebnis liefern kann.

Die Leute sollten ihren Arzt sofort informieren, wenn sie:

  • leben in einem Hochrisikobereich
  • Symptome haben, die auf Lyme-Borreliose hinweisen könnten
  • wurden kürzlich Zecken ausgesetzt

Wenn die Lyme-Borreliose im Frühstadium nicht behandelt wird, besteht ein ernstes Risiko für schwerere Symptome später, sogar Jahre später.

Bei Patienten mit geschwollenen Gelenken oder neurologischen Symptomen kann ein PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion) zur Überprüfung auf bakterielle DNA empfohlen werden. Die Flüssigkeit wird entweder aus dem infizierten Gelenk oder der Wirbelsäule in einem Spinal Tap entnommen.

Behandlung

In den frühen Stadien der Lyme-Krankheit führt die Behandlung mit Antibiotika in der Regel zu einer schnellen und vollständigen Genesung.

In den späteren Stadien, besonders wenn die Person Arthritis und neurologische Bedingungen hat, werden intravenöse Antibiotika oder antibiotische Einspritzungen notwendig sein.

Selbst nach Beendigung der Behandlung können die Patienten noch positiv auf Antikörper gegen B. burgdorferi testen, was jedoch nicht bedeutet, dass sie immer noch Lyme-Borreliose haben.

Verhütung

Die Inzidenz von Lyme-Borreliose scheint in den USA zuzunehmen

Die National Science Foundation weist darauf hin, dass dies auf eine Fragmentierung des Waldes zurückzuführen sein könnte, da kleinere Waldfragmente mehr Zecken beherbergen.

Kleine Waldstücke sind in Städten, Vorstädten und ländlichen Gebieten verbreitet. Sie sind ein beliebter Lebensraum für Weißfußmäuse, da es weniger Raubtiere gibt.

Weißfußmäuse sind die Hauptträger der Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen. Wenn sich schwarzbeinige Zecken von den Mäusen ernähren, können sie die Bakterien weitergeben.

Der beste Weg, Lyme-Borreliose zu verhindern, ist Zeckenbissen zu vermeiden.

Einige Möglichkeiten, dies zu tun sind:

Wenn die Zecke füttert, kann sie verschlungen werden. Wenn Sie wissen, wie Sie eine Zecke richtig entfernen, können Sie weitere Probleme vermeiden.

  • Achten Sie auf Symptome
  • Seien Sie sich des Risikos bewusst, besonders wenn Sie in Neuengland, im oberen Mittleren Westen oder in den mittelatlantischen Staaten leben oder diese besuchen
  • Verwenden Sie Repellent auf der Haut, Kleidung, Wander-oder Campingausrüstung
  • behandle Haustiere mit Anti-Zecken-Behandlung
  • Überprüfen Sie Ihren Körper, Kleidung, Kleidung und Haustiere nach Zecken im Freien
  • duschen nach dem reinkommen von draußen
  • trockene Kleidung bei hoher Temperatur, um Zecken zu töten
  • Fragen Sie die Schädlingsbekämpfung nach Ratschlägen zum Schutz Ihres Gartens
  • entmutigen Sie Hirsche, indem Sie Ihren Garten fechten
  • Zecken schnell und korrekt entfernen und ein Foto machen, falls Sie einen Arzt zeigen müssen

Bei der Überprüfung des Körpers schlägt der CDC vor, an folgenden Stellen nach Zecken zu suchen:

  • unter den Armen und hinter den Knien
  • in und um die Ohren
  • im Bauchnabel
  • in Kopf- und Körperbehaarung
  • zwischen den Beinen
  • um die Taille

Wenn eine Zecke weniger als 24 Stunden an der Haut haftet, ist es unwahrscheinlich, dass sie Lyme-Borreliose überträgt.